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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
粒細胞肉瘤，又稱髓樣肉瘤、骨髓外髓樣瘤，是髓系幼稚細胞侵犯到骨髓以外的組織或器官中并增殖形成瘤樣腫塊。常繼發(fā)于急性髓細胞白血病或者慢性粒細胞白血病，好發(fā)于兒童和青少年。常常累及扁骨和長骨、肝、脾、淋巴結(jié)、乳腺、胃腸道、皮膚等處。有些腫瘤切除后置于空氣中可以呈現(xiàn)淺綠色，因此又稱為綠色瘤。
粒細胞肉瘤發(fā)病機制尚不明確，可能與急性白血病細胞的免疫逃逸、粒細胞分化受阻、基因改變等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為局部腫塊、疼痛、發(fā)熱、乏力、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
在臨床上可以通過化學治療、免疫治療、靶向藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。
1、化學治療：可以使用細胞毒性藥物殺滅腫瘤細胞，常用藥物有注射用鹽酸柔紅霉素、紫杉醇注射液等，可以與放射性核素藥物聯(lián)合使用，增強療效。
2、免疫治療：粒細胞肉瘤的患者可以遵醫(yī)囑通過免疫治療的方式殺滅腫瘤細胞，臨床上常用藥物有利妥昔單抗注射液、卡介菌多糖核酸注射液等。
3、靶向藥物治療：患者還可以在醫(yī)生的指導下使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物進行治療，可以起到殺死腫瘤細胞的作用。
4、手術(shù)治療：患者如果不適合進行手術(shù)治療，可以選擇進行放化療，通過放化療殺死癌細胞，也可通過造血干細胞移植術(shù)進行治療。
總之，粒細胞肉瘤的早期診斷和積極治療是治療成功的重要因素。通過綜合治療和積極的支持，患者的預后可以得到一定程度的改善。
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