4月20日是第8個世界痛風日，今年的主題是“精準防控、暢享生活”。近年來，我國高尿酸血癥患病率已經達到14%，并且逐漸年輕化，10%～20%的高尿酸血癥患者最終發(fā)生痛風，痛風在中國已經成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。然而，很多患者常常因為認知不足、就醫(yī)不及時及治療不規(guī)范，最終形成痛風石，導致嚴重的慢性關節(jié)炎，乃至關節(jié)殘疾、腎臟損傷、心腦血管疾病等。
41歲的賀先生（化名）來自廣州增城，反復多關節(jié)疼痛10余年，平素不規(guī)范治療，近9月余出現雙手指麻木、下肢腫脹，且逐漸出現行走困難，遂到南方醫(yī)院增城院區(qū)內分泌科住院治療。醫(yī)生查體發(fā)現其四肢關節(jié)可見多處小痛風石形成，雙小腿腫脹，局部皮膚發(fā)白光亮，按壓有波動感；CT檢查提示其右肩關節(jié)腔內稍高密度影，疑似尿酸鹽沉積；雙下肢彩超提示多發(fā)無回聲及弱回聲團。為進一步明確患者雙下肢腫脹原因，該院內分泌科曾艷梅團隊為其進行了超聲引導下雙下肢低回區(qū)穿刺引流術，術后兩側小腿可見黃色乳糜狀液體引出，經檢驗和病理檢查確診為“尿酸鹽結晶”，原來這一切竟是賀先生患了多年的痛風惹的禍。經治療后賀先生恢復正常行走，順利出院，后規(guī)律門診治療，痛風發(fā)作次數逐漸減少。
南方醫(yī)院增城院區(qū)內分泌科主任、副主任醫(yī)師曾艷梅表示：“痛風石”又名痛風結節(jié)，是尿酸鹽結晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥反應及纖維組織增生而形成的結節(jié)。
曾艷梅提醒，痛風石不只會出現有關節(jié)上，它還可能游走于我們全身各處，嚴重危害我們的身體。痛風石常發(fā)生于耳廓、第一跖趾關節(jié)、指、腕、肘及膝關節(jié)等，少數病人可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼。內臟也可發(fā)生痛風石，主要見于腎臟實質、輸尿管、膀胱、主動脈、心瓣膜和心肌，有時甚至可見于肝臟、膽囊、膽道和胰腺等處。比較少見的還有尿酸鹽沉積在腦組織，誘發(fā)癲癇；沉積在椎管內，誘發(fā)頸椎病等等。
如何預防痛風石的形成？
一旦形成痛風石，僅靠藥物治療是很難完全根除的，因此預防痛風石，首要任務是控制好尿酸。
曾艷梅建議：可以從生活方式和藥物兩方面入手。
1.管住嘴
適當多吃：各種蔬菜（土豆、茄子、冬瓜等）、水果、蛋類等。
適量吃：禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（瘦豬肉、牛肉等）、部分魚類（草魚、鯉魚等）、豆制品（豆腐、豆?jié){等）。
最好不吃：腦、心、腎、肝等內臟、濃湯、海鮮等。
2.邁開腿、控體重
適度運動可以減少體內脂肪堆積，利于尿酸排泄，建議每天進行 30 分鐘左右的輕中度有氧運動，每周運動 4-5 次?？梢赃x擇快走、慢跑、游泳等。
3.多喝水
喝水可以多排尿，從而促進尿酸的排出，建議每天飲水量不少于 2000 mL，白開水、淡茶水等都是不錯的選擇。不過，酒、含酒精的飲料、含果糖較高的飲品卻要避免飲用。
4. 藥物
降尿酸最直接有效的還是藥物，目前降尿酸的主要藥物有別嘌醇、非布司他及苯溴馬隆等，具體用什么藥需要咨詢醫(yī)生根據身體情況進行綜合評估，切不可私自用藥哦。
痛風石形成后可以通過保守治療進行消除嗎？
痛風石短期存在是可以溶解的，只要積極配合治療，控制血尿酸水平降至 300 μmol/L 以下維持 6 個月，痛風石就可逐漸溶解、縮小。要想痛風石消失不見需要長期堅持治療，并保持尿酸值處于達標水平，可能需要 2-3 年甚至是持續(xù)終生，才能將關節(jié)處沉積的多余尿酸鹽結晶清除掉。
對于一般的痛風石，不太建議手術切除，但如果是以下三種情況，是可以進行手術切除的。
① 痛風石巨大且已經破潰；
② 已經影響到關節(jié)屈伸、足部行走、壓迫神經；
③ 影響到日常的生活和工作。
不過需要注意的是，如果沒有保持尿酸達標，即使痛風石切除還是會長出新的痛風石，唯有堅持降尿酸治療并保持尿酸達標才是應對痛風石的正確方法。
（通訊員： 劉進娣 、李東玲）
-
-
痛風為什么會長痛風石
朱詩平 副主任醫(yī)師
-
-
痛風石手術能根治痛風嗎
郭欣 副主任醫(yī)師
-
-
痛風多久會形成痛風石？
黃閏月 主任醫(yī)師
-
-
急性痛風與慢性痛風哪個嚴重
趙威 主任醫(yī)師
-
-
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院增城分院 內分泌科
擅長：糖尿病，甲亢,高...
-
-
福州市中醫(yī)院 內分泌（糖尿病）科
擅長：擅長中西醫(yī)結合治...
-
-
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院增城分院 內分泌科
擅長：熟練掌握內科常見...
-
-
馬鞍山市中心醫(yī)院 內分泌科
擅長：對內分泌科常見疾...
-
-
福州市中醫(yī)院 內分泌（糖尿?。┛?
擅長：擅長糖尿病及相關...
-
-
福州市中醫(yī)院 內分泌（糖尿?。┛?
擅長：擅長糖尿病及并發(fā)...
-
-
福州市中醫(yī)院 內分泌（糖尿病）科
擅長：擅長中西醫(yī)結合治...
-
-
福州市中醫(yī)院 內分泌（糖尿?。┛?
擅長：擅長中西醫(yī)結合治...
-
-
湖州市第三人民醫(yī)院 內分泌?？?
擅長：診療擅長和研究方...
-
-
湖州市第三人民醫(yī)院 老年精神科
擅長：診療擅長和研究方...
-
-
湖州市第三人民醫(yī)院 普通精神科
擅長：診療擅長和研究方...
-
-
湖州市第三人民醫(yī)院 風濕免疫科
擅長：診療擅長和研究方...
-
-
劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風濕免疫科
痛風食譜
-
-
劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風濕免疫科
痛風 癥狀
-
-
劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風濕免疫科
痛風原理
-
-
李進 臨沂市人民醫(yī)... 骨科
痛風食療
-
-
劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風濕免疫科
急性痛風和慢性痛風的區(qū)別
-
-
痛風多久會有痛風石
痛風是一種代謝類的疾病，很多時候因為身體內的嘌呤出現了異常，這樣就會導致體內的尿酸增加，從而產生痛風疾病。痛風疾病主要的表現是關節(jié)疼痛或者是關節(jié)腫脹，發(fā)展到后期的時候才會出現痛風石等一系列的問題。那么... 詳細»
-
-
痛風茶能治痛風嗎
痛風茶可能對緩解痛風癥狀有一定的幫助，但并不能徹底治愈痛風。痛風茶中的主要成分包括冬蟲夏草、淡竹葉、葛根、橘皮、女貞子、金牛草、菊花等，這些被認為具有排毒、清熱解毒、降尿酸的功效。痛風是一種由尿酸代謝... 詳細»
-
-
“一日痛風，終身痛風”？為何痛風如此難纏？
身體嘌呤物質代謝紊亂，依然大量獲取嘌呤物質，常見的結果是尿酸指標變化，因此需定期進行檢查，了解各項指標是否正常，如果已經有高尿酸出現，還需減少尿酸的獲取量，通過促進尿酸排泄來恢復平衡狀態(tài)，否則痛風會出... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號