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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
許多人會(huì)有這樣的疑問：燙傷后3小時(shí)沒起泡，是否意味著安全度過，不會(huì)再起水泡了呢？
前天，一位30歲的年輕男士來找我，他胳膊上裹著一塊濕紗布，眉頭緊鎖。他坐下后，立刻問道：“醫(yī)生，我不小心被熱水燙到了，現(xiàn)在已經(jīng)過去3個(gè)小時(shí)了，但還沒有起泡，請問還會(huì)再起泡嗎？”??
??我仔細(xì)查看了他的傷勢，告訴他：“一般來說，燙傷后3小時(shí)沒有起泡，大概率就不會(huì)再起泡了。燙傷后，皮膚會(huì)經(jīng)歷一個(gè)即時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。在燙傷初期，由于高溫直接作用于皮膚，往往會(huì)迅速引發(fā)紅腫、疼痛等癥狀。但如果在燙傷后的前3小時(shí)內(nèi)，皮膚并未出現(xiàn)起泡的現(xiàn)象，這通常意味著燙傷程度較輕，且皮膚的自我保護(hù)機(jī)制已經(jīng)開始發(fā)揮作用。這種機(jī)制會(huì)限制水分進(jìn)一步從皮膚細(xì)胞中滲出，從而降低起泡的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，隨著時(shí)間的推移，皮膚會(huì)逐漸適應(yīng)這種創(chuàng)傷，并開啟修復(fù)過程，使得皮膚損傷程度得以穩(wěn)定，進(jìn)一步降低了起泡的可能性。因此，燙傷后3小時(shí)未起泡，通?？梢耘袛酁闋C傷程度較輕，不必過于擔(dān)心起泡的問題?！??
??患者似乎松了一口氣，但隨即又擔(dān)心起來：“那燙傷后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？我該如何判斷傷勢是否嚴(yán)重？”??
??我解釋道：“燙傷后，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，這些都是正常的炎癥反應(yīng)。??但如果傷口出現(xiàn)水皰、皮膚破損、滲液等情況，就需要及時(shí)就醫(yī)了?！??
我也跟他說：“你的情況，我也看了，你沒有明顯的癥狀只是局部有點(diǎn)紅腫，我認(rèn)為不會(huì)在起泡了，不用擔(dān)心?！?/p>
??他點(diǎn)點(diǎn)頭，繼續(xù)問道：“那我需要注意些什么？”于是，我告訴他，需要注意保持傷口清潔、避免摩擦傷口、改善飲食，可促進(jìn)燙傷恢復(fù)。??
??我接著告訴他：“除了上面的，還要避免燙傷部位受到陽光直射，以免出現(xiàn)色素沉著的現(xiàn)象，還要注意保護(hù)燙傷部位，避免受到外力撞擊?！???
??他認(rèn)真地聽著，不時(shí)點(diǎn)頭表示理解。最后，我叮囑他：“一定要密切觀察傷口的變化，如果出現(xiàn)任何異常情況，要及時(shí)來醫(yī)院就診。同時(shí)，要保持心情舒暢，不要過于緊張?！??
??在他離開診室時(shí)，我衷心希望他的燙傷能夠盡快恢復(fù)，不再有任何擔(dān)憂。??
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燙傷脫皮了
在燙傷的時(shí)候，我們主要做到以下幾步：第一，使用流動(dòng)的清水對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，或者直接將創(chuàng)面浸泡在冷水中，有條件的話可以先使用干凈的濕毛巾或濕紗布保護(hù)燙傷部位的破皮地方，然后給予沖洗或者浸泡；第二，沖洗或者... 詳細(xì)»
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燙傷后結(jié)痂
這個(gè)概念是以前提出來的，目前最新的臨床上不主張燙傷后創(chuàng)面結(jié)痂。因?yàn)闋C傷后創(chuàng)面結(jié)痂，是由于燙傷后創(chuàng)面的腐皮以及壞死組織所形成的，痂皮會(huì)影響創(chuàng)面的愈合，而且溶痂后壞死組織會(huì)成為細(xì)菌的培養(yǎng)皿，導(dǎo)致感染。目前... 詳細(xì)»
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什么是燙傷
燙傷，是燒傷科常見的一種皮膚燙傷狀態(tài)。燙傷指的是由無火焰的高溫液體，如廢水、鋼水、熱油等，以及高溫估計(jì)，如燒紅的金屬，或高溫蒸汽，造成的組織損傷。如果接觸70℃的溫度持續(xù)1分鐘，皮膚可能就會(huì)被燙傷，當(dāng)... 詳細(xì)»
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燙傷結(jié)痂了還需要涂燙傷膏嗎
燙傷結(jié)痂了，如果局部沒有出現(xiàn)其他異常情況，通常不需要再涂燙傷膏。如果還伴隨有其他異常，通常還需要涂燙傷膏。1、通常不需要再涂：燙傷創(chuàng)面結(jié)痂后，如果局部傷口恢復(fù)的比較好，傷口周圍沒有出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常... 詳細(xì)»
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