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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
在人體復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)中,上腔靜脈和下腔靜脈如同兩位并肩作戰(zhàn)的勇士,各自鎮(zhèn)守一方,卻又緊密相連。今天,我們就來聊聊這兩位靜脈“英雄”的異與同,帶你領(lǐng)略它們獨(dú)特的魅力。
昨天,一位因長(zhǎng)期感到頭暈、乏力,以及頸部到上肢的靜脈明顯突出的47歲男士過來找我。經(jīng)過CT檢查和造影檢查,我發(fā)現(xiàn)他的上腔靜脈回流障礙。他聽后這兩者有什么區(qū)別??。
我告訴他,確實(shí)有上腔靜脈和下腔靜脈之分,是人體重要的血管,負(fù)責(zé)連接心臟和身體的其他部位,是匯集體循環(huán)系靜脈血返回心臟的管道??。同時(shí),我也詳細(xì)向他解釋了上腔靜脈與下腔靜脈的區(qū)別。
1、部位與形成不同:我告訴他上腔靜脈主要位于胸腔內(nèi),位置較為靠上??。它形成于頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈的匯合處,沿胸升主動(dòng)脈右側(cè)下行,至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方穿纖維心包,平第3胸肋關(guān)節(jié)下緣注入右心房上部的左前方。而下腔靜脈位于胸腔和腹腔內(nèi),位置較為靠下。它由左、右髂總靜脈在第5腰椎平面匯合而成,沿腹主動(dòng)脈右側(cè)上行,經(jīng)肝的后方,穿膈的腔靜脈孔入胸腔,進(jìn)入右心房??。
2、收集血液來源不同:我對(duì)他說,上腔靜脈收集的血液主要來自頭頸部、上肢和胸部的靜脈血??。這些部位的靜脈血通過上腔靜脈回流到右心房。下腔靜脈則收集來自下肢、腹部和盆腔的靜脈血。這些部位的靜脈血通過下腔靜脈回流到右心房??。
3、長(zhǎng)度不同:我接著對(duì)他說,上腔靜脈由于其主要位于胸腔內(nèi),長(zhǎng)度相對(duì)較短。而下腔靜脈由于它穿越腹腔和胸腔,長(zhǎng)度相對(duì)較長(zhǎng)??。
他聽后說自己明白了,問我想他這種情況該怎么辦?我為他制定了一份合理的治療計(jì)劃??,包括藥物治療、體位引流和吸氧療法。
最后,我告訴他,半個(gè)月后要過來復(fù)查,我需要了解治療情況,以便我及時(shí)調(diào)整治療方案??。
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