近日，一面印著 "泌尿系中除石患結(jié)石無影醫(yī)術(shù)湛" 的錦旗，被悄然送到南方醫(yī)院增城院區(qū)泌尿外科。原來，該院泌尿外科醫(yī)護團隊成功為腎多發(fā)結(jié)石合并糖尿病的高齡患者鄧大爺（化名）實施取石手術(shù)，在 "微創(chuàng)" 與 "療效" 間找到精準平衡點，幫助患者解除結(jié)石困擾、順利康復(fù)出院，于是家屬用這種質(zhì)樸的方式，向我們專業(yè)又貼心的醫(yī)護團隊致謝。
高齡 + 基礎(chǔ)病疊加 手術(shù)風險升級
今年 72 歲的鄧大爺檢查發(fā)現(xiàn)右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水，宛如腎臟內(nèi)埋下一顆 "炸彈"。而且糖尿病讓手術(shù)風險攀升：常規(guī)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）對于合并基礎(chǔ)疾病的老年患者，術(shù)中出血和感染的風險顯著增加；而輸尿管軟鏡碎石術(shù)（RIRS）創(chuàng)傷雖小，卻難以應(yīng)對多發(fā)結(jié)石的復(fù)雜病情，清石率無法保障。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，鄧大爺一家慕名來到南方醫(yī)院增城院區(qū)，以尋求更好的治療。
量體裁衣定制方案 小通道技術(shù)破解難題
"為每一位患者設(shè)計最優(yōu)解，是醫(yī)者的必修課。" 陳彤主任團隊通過三維 CT 重建精準定位結(jié)石分布，測定結(jié)石密度，選擇"小通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（Min-PCNL）"—— 在腰部建立直徑僅6mm的小通道，既發(fā)揮PCNL的高清石率優(yōu)勢，又將創(chuàng)傷控制在最小。
術(shù)中，手術(shù)團隊在超聲引導(dǎo)下精準穿刺腎盞，聯(lián)合使用彈道和鈥激光擊碎結(jié)石，負壓吸引系統(tǒng)同步清除碎屑。僅30鐘，困擾老鄧半年的多發(fā)結(jié)石（較大者直徑 3.5cm）被徹底清除，術(shù)中出血量不足15ml。
手術(shù)前后X片檢查對比圖（左圖為術(shù)前，其中圓圈內(nèi)為腎結(jié)石，右圖為術(shù)后）
術(shù)中清除的結(jié)石
技術(shù)創(chuàng)新賦能 打造泌尿系結(jié)石診療高地
此次手術(shù)的成功，正是南方醫(yī)院增城院區(qū)泌尿外科技術(shù)矩陣的縮影?？剖谊愅魅谓榻B，團隊近年著力于"復(fù)雜性腎結(jié)石的微創(chuàng)治療"，在增城地區(qū)常規(guī)開展末端可彎曲鞘輸尿管軟鏡碎石術(shù)、小通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等技術(shù)，在鹿角形結(jié)石、馬蹄腎合并結(jié)石等復(fù)雜疾病的治療上積累了豐富經(jīng)驗。
"每一面錦旗都是信任的勛章。" 陳彤主任表示，團隊將始終以患者為中心，在微創(chuàng)化、精準化診療道路上持續(xù)突破，讓更多復(fù)雜結(jié)石患者在家門口就能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
（通訊員：劉進娣、陳澤榮；圖片由醫(yī)院提供）
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