很多女性知道自己有多少銀行存款,卻不知道自己的卵子“余額”還剩多少。你是否有想過,女性的生育能力就好比銀行存款一樣,也會(huì)不斷損耗,如果哪天“存款余額”告急,也就意味著生育能力大大下降。所以,我們千萬不要等到卵巢功能衰退,卵子質(zhì)量差,卵子數(shù)量不足的時(shí)候才后悔莫及。
近日,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心曹明珠副主任醫(yī)師,攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣,在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了卵巢、卵子和生育的關(guān)系,這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普不孕癥方面的知識(shí)。
如何評(píng)估“卵子存款”是否充足 三種手段最常用
卵巢是女性的性腺,從青春期到絕經(jīng)期,分泌雌激素和孕激素,維持女性的性特征以及生育能力。另外,卵巢也是負(fù)責(zé)生產(chǎn)卵子和排卵的地方,卵巢內(nèi)留存卵子的數(shù)量以及質(zhì)量,就能夠反映出女性的生育能力。
曹明珠副主任醫(yī)師打了個(gè)比喻,如果將卵巢看作是一家“銀行”,卵子就是“存款”,在出生的時(shí)候大約有100到200萬的“卵子存款”,這些“存款”會(huì)隨著年齡增加逐漸減少,青春期只有20到50萬個(gè),絕經(jīng)期只剩數(shù)百個(gè)。但是女性一生只有400~500個(gè)卵泡生長發(fā)育成熟并排卵,其余則在生長發(fā)育中損耗掉。
如果女性朋友想要了解自己的“卵巢銀行”存款(即生育能力)還剩下多少,可以通過以下幾種檢查手段來評(píng)估:
1、看AMH值:需要結(jié)合年齡判斷,正常AMH≥2ng/ml、偏低2>AMH>1.1、明顯減退AMH≤1.1ng/ml
2、看超聲指標(biāo):基礎(chǔ)竇卵泡<4~7預(yù)示卵巢儲(chǔ)備功能降低,如果竇卵泡總數(shù)超過三四十個(gè),大概率是多囊卵巢綜合征,往往有排卵困難
3、看性激素:月經(jīng)期狀態(tài)下查看FSH卵泡雌激素,當(dāng)FSH>10IU/L警惕卵巢功能下降,F(xiàn)SH>40IU/L代表卵巢功能已經(jīng)衰竭
“卵子存款”提前告急 年輕人也要警惕卵巢早衰
卵巢功能從強(qiáng)大到衰竭是一個(gè)逐步進(jìn)展的過程,當(dāng)女性年輕時(shí),卵子數(shù)量多,質(zhì)量有保證,加上卵巢分泌的雌激素較為豐盈,懷孕的幾率自然大大提高。但隨著年齡的增長,尤其是35歲以后,卵巢功能下降會(huì)特別明顯,卵子數(shù)量在減少的同時(shí),質(zhì)量也會(huì)變差,懷孕變得愈發(fā)困難,流產(chǎn)率還明顯增高。
有的年輕女性的“卵子存款”余額會(huì)比同齡人明顯少很多,這很有可能是卵巢功能不全,也就是卵巢早衰的前期。造成早衰的原因也許有先天性的,但也有后天的因素導(dǎo)致“卵巢銀行”的提前透支現(xiàn)象:
1、免疫因素:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血
2、疾病治療:子宮內(nèi)膜異位癥以及手術(shù),癌癥治療需要放化療、介入手術(shù)等
3、遺傳因素:Turner’s綜合征、半乳糖血癥等
4、其他因素:重金屬、核輻射污染、煙酒、熬夜、壓力過大,也有不明原因的
在直播室里,有網(wǎng)友問:卵子少可以做第三代試管嗎?曹明珠副主任醫(yī)師解釋,卵子數(shù)量的減少并不是做第三代試管的指征,第三代試管嬰兒技術(shù)的適應(yīng)癥包括了一些遺傳病或者高齡女性,之所以強(qiáng)調(diào)年齡,是因?yàn)榕詺q數(shù)大就會(huì)伴隨著卵子質(zhì)量的下降,最終影響胚胎形成的健康與否,所以這類人群才推薦做第三代試管嬰兒。
如何提前規(guī)劃生育 保護(hù)卵巢健康需要怎么做
需要注意一點(diǎn),“卵巢銀行”能夠取款,但無法存款,也就意味著卵巢功能的損失是不可逆的,當(dāng)“卵子存款”告急時(shí),越早采取措施,越有可能挽回?fù)p失。曹明珠副主任醫(yī)師提醒,有的女性30多歲事業(yè)還處于上升期,不知道接下來到底是生娃還是繼續(xù)拼搏?這個(gè)時(shí)候就要看卵巢功能,建議到醫(yī)院進(jìn)行生育力的評(píng)估再作決定。
對(duì)于藥物促排卵治療效果不理想的女性朋友,可以考慮人工授精或者試管嬰兒輔助生殖技術(shù),能幫助患者盡早懷孕。如果是還沒有具備生育條件的女性,卵巢功能嚴(yán)重下降,也可以到生殖中心進(jìn)行卵子冷凍以保存生育能力,這也是提前規(guī)劃生育的一種方法。
保護(hù)卵巢,也就是保護(hù)女性生命之源,我們可以做到以下幾點(diǎn):
1、早睡早起,避免熬夜
2、選擇高蛋白飲食,少油、低脂、高纖維
3、定期進(jìn)行瑜伽、游泳、快走等運(yùn)動(dòng),避免久坐
4、及早做生育力評(píng)估,月經(jīng)異常、不孕者要高度警惕
5、做好情緒管理,緩解壓力,多溝通交流
6、卵子損失無法挽回,及早處理,激素水平可調(diào)整
35歲之前是女性的理想生育年齡,超過這個(gè)年齡段后卵巢功能會(huì)加速下降,不僅生育難,還會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還要警惕其他因素引起的卵巢早衰問題,生育越早規(guī)劃越有利,能夠降低“破產(chǎn)”的風(fēng)險(xiǎn)。