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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
當(dāng)談及下肢深靜脈血栓脫落的嚴(yán)重后果時(shí)，我們不得不關(guān)注那些最容易受到“牽連”的部位。這些部位，一旦遭遇血栓的“襲擊”，可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問(wèn)題。那么，下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是哪里呢？
我記得上周，有個(gè)患有下肢深靜脈曲張的50歲男士，因長(zhǎng)途旅行后感到腿部疼痛、腫脹，并伴有輕微的呼吸困難而來(lái)找我??。通過(guò)血管造影檢查后，發(fā)現(xiàn)他下肢深靜脈血栓，并存在血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)??。他聽(tīng)后很害怕，說(shuō)這是怎么回事，并問(wèn)我最易栓塞的部位是哪里？
我告訴他，由于長(zhǎng)時(shí)間坐在狹小的飛機(jī)座位上，下肢活動(dòng)受限，導(dǎo)致血流速度減慢，血液在下肢深靜脈中淤積??。同時(shí)，由于長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，下肢靜脈受到壓迫，靜脈壁受損，使得血液中的凝血因子被激活，逐漸形成血栓。并且提醒他，如果體內(nèi)的血栓逐漸增大并變得不穩(wěn)定??。當(dāng)他突然站起或活動(dòng)時(shí)，血栓可能會(huì)從靜脈壁上脫落??。
我接著告訴他，下肢深靜脈血栓脫落最易栓塞的部位是肺動(dòng)脈。因?yàn)槊撀涞难〞?huì)隨著血流進(jìn)入右心房，然后經(jīng)過(guò)右心室被泵入肺動(dòng)脈??。由于肺動(dòng)脈的血管直徑相對(duì)較小，且血流速度較快，血栓很容易在這里被卡住，形成肺動(dòng)脈栓塞??。
他聽(tīng)后更害怕了，向我尋求幫助，我為他制定了一份規(guī)范的治療方案??：
1、藥物治療：我建議他使用溶栓藥物尿激酶，能夠溶解血栓??。同時(shí)，我告訴他，我會(huì)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)他用藥，以防止出血等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)我為他搭配了抗血小板聚集藥物，預(yù)防血栓形成。還提醒他避免擅自調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果???。
2、手術(shù)治療：我告訴他，如果藥物治療效果不理想，我會(huì)為他進(jìn)行手術(shù)治療。主要是通過(guò)穿刺靜脈，我們將導(dǎo)管引入血栓所在部位，然后使用吸栓裝置將血栓吸出。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)??。
3、生活方式調(diào)整：我提醒他，在治療期間和治療后的恢復(fù)期，我建議他保持良好的生活習(xí)慣，如避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐???。能夠降低下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高他的生活質(zhì)量??。
最后，我提醒他，治療期間每半個(gè)月過(guò)來(lái)復(fù)查一次，我需要了解治療效果，以便我調(diào)整治療方案??。
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下肢深靜脈血栓是什么疾病
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什么是下肢深靜脈血栓？下肢深靜脈血栓怎么做介入治療？
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下肢深靜脈血栓的飲食
下肢深靜脈血栓是常見(jiàn)的血管疾病。是指靜脈血液非正常的在深靜脈血管里面形成了凝結(jié)的狀態(tài)。出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的原因可能是靜脈血流滯緩導(dǎo)致的，或者是靜脈壁出現(xiàn)了損傷，以及血液高凝的情況導(dǎo)致的。在臨床上一般表... 詳細(xì)»
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下肢深靜脈血栓的保健護(hù)理
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靜脈血流滯緩--下肢深靜脈血栓形成的原因
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