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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
老年癡呆作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，不僅給人的身心健康帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)也涉及到了社會(huì)關(guān)懷與殘疾評(píng)定的問(wèn)題。
?? 記得那天，我接診了一位70多歲的老人。她之前是個(gè)愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑的人，但最近家人發(fā)現(xiàn)她變得沉默寡言，記憶力也明顯下降了。我給她做了神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查，CT檢查見(jiàn)腦姜縮、腦室擴(kuò)大，頭顱MRI檢査顯示的雙側(cè)題葉、海馬萎縮，而SPECT灌注成像和氟脫氧葡萄PET成像可見(jiàn)頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙側(cè)題葉的海馬區(qū)血流和代謝降低，我確診她為老年癡呆，即阿爾茲海默癥。
在和她的家人溝通時(shí)，他們問(wèn)到了老年癡呆是否屬于殘疾，以及屬于幾級(jí)殘疾。
??我解釋道，雖然老年癡呆癥不能?chē)?yán)格地劃為殘疾，但如果勉強(qiáng)要?jiǎng)澐譃闅埣驳燃?jí)，它通常屬于四級(jí)殘疾。這意味著她在日常生活和社會(huì)功能上會(huì)受到較大影響。因?yàn)樗募?jí)屬于重度精神衰退，這時(shí)候經(jīng)歷被遺忘，定向嚴(yán)重障礙，領(lǐng)悟和表達(dá)困難，很少接觸外界，基本沒(méi)有性格顯現(xiàn)，無(wú)語(yǔ)多臥，日常生活需要他人來(lái)照料。
針對(duì)老人的情況，我制定了以下方案：
1、我給她開(kāi)具了膽堿酯酶抑制劑，這個(gè)藥物可以改善她的認(rèn)知功能和全面功能，對(duì)中、重度阿爾茨海默病也有一定治療效果。
2、家人可以和她通過(guò)玩一些鍛煉腦力的游戲來(lái)防止腦力衰退，起到康復(fù)記憶以及訓(xùn)練認(rèn)知的作用。
3、在室內(nèi)反復(fù)辨認(rèn)常用空間，通過(guò)聊天或講故事強(qiáng)化記憶。
我告訴她的家人，除了這些治療外，更重要的是給予她足夠的關(guān)愛(ài)和陪伴。同時(shí)，我也建議他們盡量不要讓她獨(dú)居，外出時(shí)最好有家人陪同，避免走失。
現(xiàn)在，她在家人的陪伴和照顧下，雖然病情無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但她的生活質(zhì)量得到了明顯的提高。她的笑容也重新回到了臉上。
?? 最后，想告訴大家的是，健康的生活方式也是非常重要的！保持良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，才能更好地保護(hù)我們的身體健康哦！
如果你有疑問(wèn)或擔(dān)憂，歡迎隨時(shí)向我咨詢和留言。讓我們一起關(guān)注身體的各種信號(hào)，保持健康的生活狀態(tài)！??
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