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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
經(jīng)過三次手術斜視問題仍未能根治，屢次復發(fā)成為了病人和我們共同面臨的挑戰(zhàn)。面對這一困境，我不禁要深入探究其中的原因，尋求更有效的解決方案。
???????前段時間有一位30歲的男士找到了我?????跟我說：“醫(yī)生我現(xiàn)在非常的痛苦，之前已經(jīng)做過三次斜視手術但還是復發(fā)了???，所以我想問問導致復發(fā)的原因是什么呢？”?????我在詳細的了解了他的病情后說到：
?????♀?在臨床上斜視手術復發(fā)最常見的原因是廢用性外斜，由于本身眼睛的視力已經(jīng)很差了，在手術之后雖然眼位得到了改善，但是視覺訓練后它的視功能仍無法提高，通過一段時間之后就會再次出現(xiàn)斜視。
?????♀?斜視手術本來就是一種經(jīng)驗性的手術，需根據(jù)經(jīng)驗進行手術，并且術后每個人的肌肉力量是不一樣的，這些不可控的因素也容易導致術后復發(fā)。
?????♀?此外，手術量不足，如眼外肌后徙或截除不足導致輻輳或分開能力不好，也可能引起這個情況。有時候與沒有雙眼單視或融合能力差也有關系。
聽完我的講解，這位男士若有所思的點了點頭。隨后我安排其進行一系列的檢查，最后確定是術后預后不良的原因?qū)е碌?，隨后我建議他再次手術，并且囑咐其需要嚴格遵守術后的注意事項。
“好的，醫(yī)生，你跟我說一下，術后的注意事項吧，我這次好好記下來?！边@位先生焦急的詢問到。我隨后告知他，你需要注意的有：
??1.術后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷以減輕疼痛與出血，術后當天口服或肌注抗菌素，門診手術第二天換藥，換藥后局部點滴抗菌素眼藥水，涂抹眼藥膏，術后7天拆線，拆線后繼續(xù)局部用藥至術后3-4周。
??2.術后2周內(nèi)盡量減少眼球轉(zhuǎn)動，不能夠揉眼，避免用眼疲勞，適度休息，術后禁忌辛辣食物1個月。
??3.術后洗臉、洗頭、洗澡避免眼內(nèi)進水，預防術后感染，術后會出現(xiàn)眼部酸脹、眼珠轉(zhuǎn)動困難，眼內(nèi)異物感等不適。有些可能感到不同程度的眼痛或者難以入睡。以上現(xiàn)象都是手術后的正常反應，其輕重程度與時間長短因人而已，一般2-5天可以緩解，不必過于擔憂。
聽到這兒，他頻頻點頭示意明白了。最后先生選擇了再次手術，也認真的遵守了術后的注意事項，手術成功后一個月找到我復診，目前也沒有復發(fā)的癥狀了，我也為此感到很欣慰。
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