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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
臨近分娩期，很多孕媽媽與家屬會緊張起來，一有風(fēng)吹草動，都趕緊來醫(yī)院就診，或者來問醫(yī)生各種問題。
這不，今天下午一位年輕男子一進(jìn)門，就迫不及待地走進(jìn)來坐下問道：“醫(yī)生，我媳婦懷孕38周了，三角區(qū)有點疼，是不是要生了？”我答道:"孕晚期三角區(qū)疼痛可能有多種原因，不一定意味著即將分娩。"
??我向他解釋，三角區(qū)的疼痛很可能是分娩即將開始的信號。這是因為在分娩前，子宮會進(jìn)行強(qiáng)烈的收縮，這種收縮可能導(dǎo)致肌肉細(xì)胞暫時缺血和缺氧，從而引發(fā)疼痛，我們通常稱之為宮縮痛。除了宮縮痛，子宮的收縮還可能引起周圍肌肉的緊張和韌帶的拉扯，這也會造成疼痛，尤其是在三角區(qū)。
然而，三角區(qū)的疼痛并不總是分娩即將來臨的征兆，它也可能是由于骨盆骨折、恥骨聯(lián)合分離、關(guān)節(jié)炎或肌肉拉傷等其他原因引起的。
考慮到這位孕婦的安全，我強(qiáng)烈建議他立即帶她到醫(yī)院，并且我們會為她提供快速通道，確保她能夠迅速接受必要的檢查，包括婦科檢查、超聲波檢查（B超）和實驗室檢測等。
結(jié)果顯示目前并沒有臨產(chǎn)的跡象，排除其他的可能情況。這位孕婦恥骨聯(lián)合處疼痛是胎兒增大導(dǎo)致子宮壓迫恥骨聯(lián)合處所致。
為了緩解孕媽的疼痛，我特別準(zhǔn)備了幾個緩解疼痛的小建議，希望能幫她減輕不適：
首先，盡量避免長時間站立或行走，這樣可以減少骨盆的壓力。記得要多加休息，避免過度勞累。如果感到疼痛，試試按摩的方式，這能帶來舒緩的效果。???♀?
白天活動時，可以考慮使用孕婦專用的托腹帶，它能有效減輕子宮對恥骨聯(lián)合處的壓迫。休息的時候記得取下，避免全天使用。選擇彈性好、純棉透氣材質(zhì)的腹帶，會更加舒適。??
對于疼痛部位，熱敷或冷敷也是不錯的選擇，可以緩解疼痛，但記得敷的時間不要太長，半小時內(nèi)就可以了。????
還有，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也很有幫助，比如游泳或散步，這能增強(qiáng)骨盆底肌肉的力量，對她和寶寶都有好處。???♀?
如果疼痛感很嚴(yán)重，千萬不要大意，及時就醫(yī)檢查，排除其他可能的疾病，這樣才能確保她和寶寶的安全。??
?? 此外，我還告訴她，臨產(chǎn)前通常會有規(guī)律的宮縮，每5-10分鐘一次，持續(xù)30-60秒。破水是羊水破裂，流出清澈或淡黃色的液體。見紅是陰道排出少量粉紅色或棕色的粘液。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。??
????? 在我們的交談中，這位孕媽的緊張情緒逐漸緩解。
?? 最后，我送他們夫妻倆離開診室，他們倆的步伐明顯輕松了許多。
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