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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石通常是由膽固醇或膽紅素結(jié)晶堆積而形成的。以下將展開分析其原因和處理方式：
一、原因：
1、膽固醇代謝異常：膽固醇是膽總管結(jié)石的主要成分，膽固醇代謝異?？赡軐?dǎo)致膽固醇在膽汁中增加或凝結(jié)，形成結(jié)石。
2、高膽固醇飲食：攝入過多的高膽固醇食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟等，會增加膽固醇在膽汁中的含量，增加結(jié)石形成的風(fēng)險。
3、其他代謝異常：罕見的一些遺傳代謝疾病，如膽固醇酸鹽轉(zhuǎn)運蛋白缺乏癥等，也可能導(dǎo)致膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成。
二、處理方式：
1、藥物治療：對無癥狀或輕度癥狀的患者，可以嘗試使用藥物溶解膽固醇結(jié)石。然而，這種治療需要較長的時間，有一定的副作用和限制。
2、經(jīng)內(nèi)鏡逆性胰膽管造影術(shù)：對于較大的結(jié)石或有梗阻導(dǎo)致疾病的患者，可以考慮進行經(jīng)內(nèi)鏡逆性胰膽管造影術(shù)。它可以通過內(nèi)鏡插入的方式，將結(jié)石直接取出或通過碎石術(shù)分解結(jié)石。
3、膽道引流術(shù)：如果膽囊炎、胰腺炎或其他并發(fā)癥存在，可能需要進行手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式包括膽道引流術(shù)、膽囊切除術(shù)或肝部手術(shù)。
對于膽總管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管結(jié)石的具體處理方式應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定。因此，如果疑似患有這種情況，建議盡快就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療方案。
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