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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)，通常是由于冠狀動脈狹窄或堵塞引起的血供不足導(dǎo)致心肌缺氧而引起的胸痛。在心絞痛患者中，有時需要進行支架植入手術(shù)來改善冠狀動脈的血流，并減輕或消除胸痛癥狀。下面是一些需要做的步驟：
1.診斷心絞痛：首先，醫(yī)生將根據(jù)病史、癥狀和體征進行初步診斷，并可能要求進行心電圖、血液檢查和冠狀動脈造影等檢查來確認診斷。
2.血運重建治療：治療心絞痛的首選方法是血運重建，主要包括藥物治療和介入手術(shù)。藥物治療通常包括使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等來擴張冠狀動脈、降低心臟負荷和控制心律。如果藥物治療無效或不耐受，或者存在嚴重的冠狀動脈狹窄，可能需要進行介入手術(shù)。
3.冠狀動脈造影：冠狀動脈造影是一種通過插入導(dǎo)管進入動脈，注入造影劑來觀察冠狀動脈的影像學檢查方法。這個過程可以幫助醫(yī)生確定血管的狹窄位置和程度。
4.安裝支架：在冠狀動脈造影過程中，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)嚴重的冠狀動脈狹窄或堵塞，可以選擇在狹窄處或堵塞處植入支架來擴張血管，并恢復(fù)正常血流。支架通常是金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可以在狹窄或堵塞的血管內(nèi)腔中放置并擴張。
5.支架植入后的護理：植入支架后，患者需要在醫(yī)院內(nèi)接受觀察和護理?？赡苄枰盟幬飦砜刂蒲ㄐ纬桑⑶倚枰裱t(yī)生的指示進行適當?shù)男菹⒑突謴?fù)。術(shù)后定期復(fù)查和藥物治療的維持是維持良好血液循環(huán)和預(yù)防再狹窄的關(guān)鍵。
需要注意的是，支架手術(shù)并非對所有心絞痛患者都適用。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來決定是否進行支架植入手術(shù)。有時候，藥物治療或其他治療方式可能更合適。因此，在接受治療之前，建議患者與醫(yī)生充分交流并共同決定最佳治療方案。
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