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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
縱隔淋巴瘤是一種少見的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)生在胸腔內的淋巴結和淋巴組織中。在診治縱隔淋巴瘤時，需要注意以下幾個方面：
1、早期診斷：縱隔淋巴瘤通常在中年人中發(fā)病，初期癥狀類似于其他縱隔疾病，如氣短、胸悶、咳嗽等。因此，及早發(fā)現(xiàn)和診斷是非常重要的。常用的診斷方法包括胸部X線檢查、CT檢查、PET-CT、淋巴結活檢等。
2、綜合治療：縱隔淋巴瘤的治療一般采取綜合治療的方式，包括化療、外科手術、放療等。綜合治療可以提高治療效果，降低復發(fā)率和死亡率。
3、化療方案選擇：縱隔淋巴瘤常規(guī)的化療方案包括ABVD方案和BEACOPP方案。不同患者根據病情和耐受性選擇合適的化療方案。
4、外科手術治療：外科手術常用于縱隔淋巴瘤的局部控制和病灶切除。外科手術通常包括縱隔鏡下切除、開放切除等。對于病灶較小、可切除的患者，手術治療可以提高治療效果。
5、放療治療：放療可以用于補充化療或手術治療，以減小殘留病灶的復發(fā)風險。放療技術應盡量精確，以減少副作用。
6、隨訪和復發(fā)監(jiān)測：縱隔淋巴瘤的復發(fā)率較高，因此需要定期隨訪和復發(fā)監(jiān)測。隨訪周期一般為3-6個月，包括臨床癥狀、體格檢查、化驗指標等。
7、心理支持：縱隔淋巴瘤的治療過程長期而復雜，患者需要充分的心理支持。醫(yī)生應積極與患者溝通，幫助其理解和應對疾病的進展和治療過程。
總之，縱隔淋巴瘤的診治需要綜合考慮，早期診斷和綜合治療是提高治療效果的關鍵。隨訪和心理支持也是非常重要的，可以幫助患者更好地理解和應對疾病，提高生活質量。
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