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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
打了肺結(jié)核PPD皮試,注射的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)大于5毫米的紅腫和硬結(jié)。
PPD皮試是一種常見(jiàn)的結(jié)核病篩查方法,通過(guò)注射一種名為PPD的物質(zhì),即菲爾明素蛋白衍生物,來(lái)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)。如果個(gè)體之前曾經(jīng)接觸過(guò)結(jié)核桿菌或者感染了結(jié)核病,注射的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)。這個(gè)反應(yīng)表明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng),但并不能確定是否活動(dòng)感染。
PPD皮試通常會(huì)在注射后的48至72小時(shí)進(jìn)行觀(guān)察,醫(yī)生會(huì)評(píng)估注射部位的反應(yīng)大小來(lái)判斷結(jié)果。正常情況下,健康人的皮膚只會(huì)出現(xiàn)輕微的紅腫,大小通常小于5毫米。對(duì)于接觸過(guò)結(jié)核桿菌或者已經(jīng)感染的人,注射部位的反應(yīng)可能會(huì)更大,環(huán)境因素和個(gè)體差異也會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。因此,解讀PPD皮試結(jié)果需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)等多個(gè)因素。
如果PPD皮試結(jié)果呈陽(yáng)性,即出現(xiàn)了明顯的皮膚反應(yīng),醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查來(lái)確定是否存在活動(dòng)結(jié)核病感染。常見(jiàn)的進(jìn)一步檢查包括胸部X線(xiàn)檢查、痰涂片檢測(cè)和結(jié)核菌抗體檢測(cè)等。這些輔助檢查可以幫助判斷結(jié)核感染的活動(dòng)程度和有無(wú)對(duì)周?chē)M織的侵犯。
值得注意的是,PPD皮試并不能用于初步篩查結(jié)核病感染的人群,它主要適用于可能已經(jīng)接觸過(guò)結(jié)核桿菌的個(gè)體,如與患結(jié)核病的人密切接觸者、旅行或生活在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的人群以及某些疾病的患者,如艾滋病等免疫功能受損的人群等。
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ppd皮試
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做了肺結(jié)核的ppd皮試
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