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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝左外葉低密度影在影像學(xué)中是普遍的兩種疾病的指征,第一種疾病為多發(fā)肝囊腫,第二種疾病為肝血管瘤。因此在確診之前不但要做增強CT掃描,而且要考慮查肝功能、腫瘤標(biāo)志物全套檢查,從而確診,才可以進行后續(xù)的對癥治療。
一、肝左外葉低密度影情況
1、丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝左外葉低密度影的原因,在外界因素的影響下,如飲酒、勞累、長期服用有肝毒性的藥物等,可促進病情的發(fā)展。
2、多發(fā)肝囊腫可見肝左外葉低密度影,囊腫呈圓形,邊緣清楚,密度均勻,CT值近水密度,增強掃描的CT結(jié)果顯示囊腫不強化。超聲檢查囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區(qū),邊緣光滑,與周圍組織邊界清晰,其后回聲增強,核磁可出現(xiàn)邊緣整齊的占位性病變。
3、肝血管瘤可見肝左外葉低密度影,CT平掃檢查表現(xiàn)為肝實質(zhì)內(nèi)境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶,少數(shù)可為不規(guī)則形。
二、肝左外葉低密度影注意事項
1、肝左外葉低密度影只是單一的指征不能僅憑這一個結(jié)果就確診疾病,需要通過更多的實驗室檢查來確診。
2、當(dāng)超聲檢查的表現(xiàn)可為高回聲,呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),密度均勻,形態(tài)規(guī)則,界限清晰,要注意是否是血管瘤。
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