睪丸萎縮又被稱為“子萎”,是指患者的一側(cè)或者雙側(cè)的睪丸發(fā)生了縮小萎軟的情況。睪丸萎縮大多數(shù)都是由于腮腺炎或者外傷繼發(fā)而來(lái),同時(shí)也有先天性的患者,值得注意的是該病的患者大部分都會(huì)出現(xiàn)不育的問(wèn)題。
以下來(lái)介紹一下睪丸萎縮的病因,就目前臨床醫(yī)學(xué)研究,認(rèn)為睪丸萎縮與以下七個(gè)因素有關(guān):
1、疾病因素:精索靜脈曲張?jiān)谀行圆挥Y中占了三到四成的比例,而精索靜脈曲張也有導(dǎo)致睪丸萎縮的可能?;加袊?yán)重的精索靜脈曲張的不育男性通常都有睪丸萎縮的情況存在,而精索靜脈瘀滯,且陰囊溫度比正常男性偏高,睪丸營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸功能出現(xiàn)障礙可能就是導(dǎo)致精索靜脈曲張從而出現(xiàn)睪丸萎縮的原因。
2、感染因素:引起睪丸萎縮的最重要原因是感染,在這其中最常見的就是由于腮腺炎繼發(fā)而來(lái)的病毒性睪丸炎。病毒感染是兒童與青少年人群出現(xiàn)睪丸萎縮的最常見病因,特別是流行性腮腺炎病毒。如果患者在青春期之后發(fā)病,腮腺炎病發(fā)睪丸炎后就可能引起患者嚴(yán)重的局部炎性反應(yīng),通過(guò)對(duì)患者的身體檢查發(fā)現(xiàn),患者的鞘膜腔內(nèi)會(huì)有過(guò)多的急性鞘膜積液囤積。除此之外天花,水痘等其他類似的感染疾病都可能導(dǎo)致繼發(fā)性睪丸炎的出現(xiàn)。
3、外部損傷因素:如果患者的陰囊和睪丸部位曾經(jīng)發(fā)生過(guò)劇烈的撞擊性的損傷,從而造成了陰囊血腫或者睪丸裂傷等狀況。即使后續(xù)患者的創(chuàng)傷愈合,睪丸也可能出現(xiàn)長(zhǎng)期供血不足的狀態(tài)從而發(fā)生萎縮。
4、發(fā)炎因素:重度睪丸炎發(fā)病時(shí)患者的睪丸會(huì)變得腫脹,疼痛,該種痛感可以持續(xù)幾日之多。發(fā)炎產(chǎn)生的細(xì)菌侵犯導(dǎo)致患者的睪丸組織被破壞,從而睪丸組織發(fā)生萎縮。
5、放射因素:但凡是接觸了放射性物質(zhì)的時(shí)間較長(zhǎng)的人,例如長(zhǎng)期從事x射線工作的職業(yè)者,如果沒(méi)有在工作時(shí)得到很好的避免輻射的保護(hù),就都有可能發(fā)生睪丸萎縮癥。
6、內(nèi)分泌因素:睪丸作為一種人體內(nèi)分泌器官,有著分泌雄激素的功能,而人體內(nèi)其他對(duì)內(nèi)分泌有指揮作用的器官,例如腦垂體,腎上腺等一旦出現(xiàn)疾病,都有可能對(duì)睪丸進(jìn)行干擾,從而出現(xiàn)睪丸萎縮。
7、藥物因素:如果患者服用了一些帶有毒性的藥物時(shí)間過(guò)長(zhǎng),例如砷劑,或者使用對(duì)抗雄激素分泌的雌激素類藥物頻繁,就都有可能加大患睪丸萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)睪丸萎縮進(jìn)行診斷通常通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別,分別是:①睪丸發(fā)育不全:先天性的睪丸發(fā)育不全又被稱為原發(fā)小睪丸癥,患者的睪丸較小,而且無(wú)精子;②睪丸脹痛:分為機(jī)型持續(xù)疼痛和慢性經(jīng)常性疼痛;③無(wú)睪丸:隱睪,先天無(wú)睪丸,侏儒癥等都可能出現(xiàn)無(wú)睪丸癥狀;④睪丸疼痛:多見于睪丸炎和損傷。
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王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
睪丸萎縮的癥狀
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