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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
血栓性微血管病是一組以微血管內(nèi)血小板聚集、纖維蛋白沉積和紅細(xì)胞碎片形成為特征的疾病。以下是關(guān)于血栓性微血管病的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)：
1. 分類：根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，血栓性微血管病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性血栓性微血管病通常與遺傳因素有關(guān)，如家族性血栓性微血管病、溶血尿毒綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜等；繼發(fā)性血栓性微血管病則與其他疾病或藥物有關(guān)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、化療藥物等。
2. 臨床表現(xiàn)：包括血小板減少、溶血性貧血、腎功能損害等。其中，血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向，溶血性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為黃疸、貧血等癥狀。此外，還可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、昏迷等。
3. 診斷方法：主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平、LDH水平、腎功能指標(biāo)等。此外，還需要進(jìn)行骨髓穿刺和活檢等特殊檢查以排除其他疾病的可能性。
4. 治療方案：包括對(duì)原發(fā)病的治療和對(duì)癥治療兩個(gè)方面。對(duì)于原發(fā)病引起的血栓性微血管病，應(yīng)針對(duì)具體病因進(jìn)行治療；對(duì)于繼發(fā)性血栓性微血管病，則需要停用引起該病的藥物或采取其他措施來控制病情。對(duì)癥治療包括輸注血小板、新鮮冰凍血漿等支持性治療措施。在某些情況下，可能需要進(jìn)行腎臟透析或血液凈化等治療手段。
總之，血栓性微血管病是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。如果懷疑自己患有血栓性微血管病，請(qǐng)盡快就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的建議和治療方案。
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