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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
胡桃夾現(xiàn)象也稱為左腎靜脈壓迫綜合征或胡桃夾綜合征，是臨床醫(yī)學中的一個術語。它描述的是左腎靜脈在回流入下腔靜脈的過程中，由于行走在腹主動脈和腸系膜上動脈之間或腹主動脈與脊柱之間的間隙內而受到擠壓的現(xiàn)象。這種擠壓可能會導致左腎靜脈血流速度的下降和受壓處遠端靜脈的擴張。
胡桃夾現(xiàn)象主要好發(fā)于青春期至40歲左右的男性，尤其是體型瘦長的青少年。當胡桃夾現(xiàn)象導致血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床癥狀時，就被稱為胡桃夾綜合征。其產(chǎn)生的血尿通常是直立性血尿，即血尿出現(xiàn)在身體直立時，平臥位消失。此外，男性患者還可能出現(xiàn)左側精索靜脈曲張的癥狀，而部分中老年婦女患者可能表現(xiàn)為血尿和盆腔淤血綜合征。
需要注意的是，胡桃夾結構是一個正常變異，并非總是引起臨床癥狀。只有當這種擠壓造成左腎靜脈血液回流受阻，引發(fā)一系列臨床癥候群時，才需要進行相應的治療。因此，對于疑似胡桃夾現(xiàn)象的患者，應及時就醫(yī)進行詳細的檢查和評估，以確定是否需要治療。
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