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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
位置性眩暈一般由患者因體位改變出現(xiàn)眩暈癥狀,是重力的刺激而導(dǎo)致的,通常對(duì)于位置性眩暈的診斷需要對(duì)應(yīng)患者的臨床癥狀和影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。位置性眩暈的具體診斷方法如下。
1.聽(tīng)力檢查。位置性眩暈是源于內(nèi)耳的眩暈病癥,病癥初期會(huì)出現(xiàn)耳鳴和耳聾癥狀,因此需要對(duì)患者聽(tīng)力進(jìn)行檢查,如出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀時(shí),可考慮當(dāng)時(shí)病癥為位置性眩暈,作進(jìn)一步檢查后可進(jìn)行該病癥的確診。
2.冷熱試驗(yàn)。冷熱試驗(yàn)是通過(guò)溫度變化的刺激來(lái)了解耳內(nèi)半規(guī)管及前庭的具體情況的試驗(yàn),可直接檢查到耳內(nèi)的功能是否正常,位置性眩暈患者的前庭和半規(guī)管通常都有神經(jīng)或炎癥的病變,由此可判斷出患者耳內(nèi)的情況來(lái)診斷位置性眩暈的病癥。
3.眼震電圖。位置性眩暈的患者一般伴隨前庭神經(jīng)的損傷和病變還有耳部神經(jīng)的相關(guān)癥狀,因此眼震電圖的檢查主要是判斷患者的聽(tīng)力功能和引起眩暈癥的具體原因。眼震電圖是常用的對(duì)內(nèi)耳和周圍神經(jīng)的檢查,可以對(duì)位置性眩暈的患者進(jìn)行診斷。
4.增強(qiáng)MRI。普通平掃會(huì)因組織密度相似而影響判斷,增強(qiáng)MRI可以由對(duì)比劑來(lái)提供差異幫助進(jìn)行診斷,增強(qiáng)磁共振掃描不同于普通的磁共振平掃,在位置性眩暈病癥中清楚的顯示出病變組織來(lái)進(jìn)行檢查,對(duì)位置性眩暈的確診有很大幫助。
5.聽(tīng)神經(jīng)瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤是導(dǎo)致位置性眩暈的一個(gè)常見(jiàn)病癥,為顱內(nèi)良性腫瘤,對(duì)患者的耳內(nèi)神經(jīng)功能有著巨大影響,出現(xiàn)喪失聽(tīng)力、壓迫神經(jīng)導(dǎo)致眩暈甚至面癱的癥狀,出現(xiàn)該病癥一般都伴隨位置性眩暈出現(xiàn),可以由此診斷位置性眩暈。
置性眩暈的診斷方法多樣,在臨床上可以通過(guò)對(duì)患者的檢查試驗(yàn)進(jìn)行確診,可以很快的進(jìn)行對(duì)病癥的判斷,一般該病癥如預(yù)后良好并堅(jiān)持保守治療,就可以在一年內(nèi)進(jìn)行自愈,如嚴(yán)重者則需要積極配合治療,消除一系列并發(fā)癥后也可快速痊愈。
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