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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
第一掌腕關(guān)節(jié)脫位是指拇指與手掌之間的關(guān)節(jié)發(fā)生異常移位，通常是由于外力作用引起的。治療第一掌腕關(guān)節(jié)脫位的方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。
一、保守治療
1. 立即復(fù)位：在發(fā)生脫位后應(yīng)盡快進(jìn)行復(fù)位，以避免進(jìn)一步損傷。復(fù)位時(shí)需要讓患者保持安靜，醫(yī)生用手指輕輕地將拇指向背側(cè)推壓，直到關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置為止。
2. 冰敷：在復(fù)位后可以對(duì)受傷部位進(jìn)行冰敷，以減輕疼痛和腫脹。每次冰敷時(shí)間不宜超過20分鐘，每天可進(jìn)行多次。
3. 固定：為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，需要進(jìn)行固定。可以使用石膏或者夾板等物品將手腕固定起來，時(shí)間一般為3-4周左右。
4. 康復(fù)訓(xùn)練：在固定期結(jié)束后，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)手部的功能?？祻?fù)訓(xùn)練包括手指的活動(dòng)、握力練習(xí)、手腕的伸展和屈曲等動(dòng)作。
二、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重的第一掌腕關(guān)節(jié)脫位或保守治療無效的情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是通過重建韌帶和修復(fù)軟組織來恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。手術(shù)方式包括開放性還原內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)等。術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來幫助恢復(fù)手部功能。
總之，對(duì)于第一掌腕關(guān)節(jié)脫位的治療應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。如果出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和功能障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。同時(shí)，平時(shí)要注意保護(hù)手部，避免過度使用或受到外力的沖擊。
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