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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
痙攣性麻痹是大腦癱瘓的主要癥狀之一,是因未成熟大腦在某種情況的作用下,導(dǎo)致其發(fā)育不全造成非進(jìn)行性損傷所引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)紊亂,其診斷以患者發(fā)病表現(xiàn)形式為主。痙攣性麻痹的診斷具體如下:
1、痙攣:這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式,錐體束一般會(huì)出現(xiàn)在患者大腦Ⅵ區(qū)部位,其受到異常壓迫就會(huì)導(dǎo)致痙攣出現(xiàn),所以又被稱為錐體束疾病,可以通過(guò)腦部X線、CT來(lái)明確診斷。
2、手足徐動(dòng):其主要表現(xiàn)為流口水、說(shuō)話困難、反應(yīng)遲鈍、持續(xù)性的面部痛苦表情等,這種通常是發(fā)生在大腦基底、中腦所引起的痙攣性麻痹,除此之外,患者還會(huì)伴有面肌、控制語(yǔ)言的肌肉的病變,需要對(duì)患者大腦進(jìn)行全面診斷才能具體確診。
3、僵硬:屬于痙攣性麻痹病情較為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式之一,這個(gè)時(shí)期的患者大腦受到了廣泛的傷害,其特征為肌肉彈性喪失。在進(jìn)行牽伸肌肉時(shí),可以發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)節(jié)從被動(dòng)活動(dòng)發(fā)生到結(jié)束一直處于僵硬狀態(tài),而且被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)還會(huì)加重牽張反射。
4、共濟(jì)失調(diào):這種屬于痙攣性麻痹傷害小腦的表現(xiàn)癥狀,多為患者對(duì)位置覺(jué)、姿勢(shì)、平衡覺(jué)喪失,有時(shí)運(yùn)動(dòng)覺(jué)、空間定位覺(jué)也會(huì)出現(xiàn)損害,導(dǎo)致不能辨別傳入沖動(dòng),造成其共濟(jì)失調(diào)。
5、肌張力異常:病情較輕者,能獨(dú)自起床行走,并且日常生活不需要外接幫助,只需要進(jìn)行保守治療如精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、說(shuō)話訓(xùn)練等,但病情嚴(yán)重者會(huì)完全喪失生活能力,表現(xiàn)為臥床不起、無(wú)法獨(dú)自保持日?;顒?dòng)等。
痙攣性麻痹目前無(wú)法做到完全治愈,只能減少其發(fā)展過(guò)程,并且緩解發(fā)病癥狀,導(dǎo)致出現(xiàn)的相關(guān)損害缺陷可能會(huì)終生保留。目前對(duì)其治療主要是讓患者多增加技能,以減少其缺陷,比如增加情緒穩(wěn)定、生理獨(dú)立、辨別能力、說(shuō)話交談能力等。
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