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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
約有15%的急性腹痛者是因為腸梗阻，腸梗阻不單可引起腸管本身解剖和功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性的生理紊亂，嚴重時可危及生命，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變。由于腸梗阻的病因、部位、病變程度、發(fā)病急緩不同，臨床表現(xiàn)也不全相同，但是發(fā)病患者有四大癥狀是相同的。
腸梗阻的四大癥狀
1、腹痛。機械性腸梗阻在梗阻部位以上產(chǎn)生強烈的腸蠕動，引起腹痛，在腸胃蠕動過度疲勞后，腹痛會緩解，為陣發(fā)性絞痛。若腹痛的間歇期不斷縮短或疼痛持續(xù)加劇，則可能由單純性腸梗阻發(fā)展至絞窄性腸梗阻。若腸壁壞死會發(fā)生持續(xù)性劇烈腹痛。
2、嘔吐。在早期出現(xiàn)反射性嘔吐，嘔吐物為食物、胃內(nèi)容物；高位腸梗阻嘔吐較早且較頻繁，低位腸梗阻嘔吐較遲，后期嘔吐物為發(fā)酵、腐敗呈糞便樣的腸內(nèi)容物。
3、腹脹。在梗阻發(fā)生一段時間后會出新腹脹，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻、動力性腸梗阻腹脹明顯，麻痹性腸梗阻無陣發(fā)性腹痛，但有持續(xù)性腹脹和不適。
4、肛門停止排便排氣。完全性腸梗阻發(fā)作后，患者多不再排便、排氣，但梗阻早期在腸斷殘留的糞便和氣體仍可自行排出或灌腸排出。
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