睪丸損傷一般是指睪丸，精索和陰囊壁由于外界因素或者內(nèi)部因素導(dǎo)致出現(xiàn)陰囊和其內(nèi)容物的損傷，該情況在臨床上屬于比較常見的狀況，特別是在青壯年人群上。這是因為陰囊的軟組織質(zhì)地較為松弛，而且睪丸的活動度大，但陰囊的內(nèi)容物抗損傷力較差導(dǎo)致的。
以下來介紹一下對于睪丸損傷的治療，一般情況下分為清創(chuàng)縫合術(shù)，睪丸切除術(shù)以及非手術(shù)治療三種手段。
1.清創(chuàng)縫合術(shù)
該種治療通常針對于開放性的睪丸損傷，通常的程序是對創(chuàng)傷處進行清理和清潔，將傷口內(nèi)的異物揀出，并且對已經(jīng)失活的睪丸組織剪除，傷處進行止血處理后再對睪丸白膜進行縫合。如果是合并精索動脈損傷的患者，在睪丸損傷程度不高仍然可以保留的情況下，可以采用顯微外科技術(shù)進行睪丸的修復(fù)。如果是睪丸腫脹情況較為嚴重的患者，就需要先切開白膜后再進行縫合，避免由于壓力過高對睪丸組織進行壓迫導(dǎo)致睪丸萎縮的情況出現(xiàn)。除此之外還需要在患者陰囊內(nèi)部放置橡皮幫助引流，避免陰囊血腫和感染情況的發(fā)生。
2.睪丸切除術(shù)
睪丸的血液運輸完全停止是采取睪丸切除手段的唯一適應(yīng)征。對于睪丸損傷程度嚴重，或者睪丸組織已經(jīng)被完全損壞，必須采取切除睪丸手段的病例，也應(yīng)該爭取保留部分的睪丸白膜。這是因為緊貼睪丸白膜的內(nèi)面含有數(shù)量較多的分泌雄激素的細胞。如果是發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，一旦發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)壞死，就可以采取睪丸切除手術(shù)。
3.非手術(shù)治療
如果是睪丸損傷合并休克的患者，應(yīng)該積極配合抗休克治療，同時還需要注意鎮(zhèn)痛，止血以及抗感染的治療。對于病情較為穩(wěn)定的患者應(yīng)該保證充足的臥床休息，注意抬高陰囊位置，并且進行局部冷敷來幫助減輕疼痛，促進創(chuàng)口的早日愈合。如果是睪丸脫位較早期的患者，可以嘗試手法復(fù)位。值得注意的是如果是水腫明顯的患者，手法復(fù)位治愈的難度較高，需要盡早急性開放性的手術(shù)復(fù)位并且對睪丸進行位置固定。特別是睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，更需要盡量在數(shù)小時之內(nèi)進行復(fù)位手術(shù)，同時將睪丸固定在陰囊底部來避免睪丸萎縮或壞死的狀況出現(xiàn)，并且避免再次發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
常見的導(dǎo)致睪丸損傷的發(fā)生的主要外界因素是直接暴力，其中以創(chuàng)傷與挫傷最為常見。創(chuàng)傷一般為槍傷，挫傷通常是踢傷，墜落或者騎跨所引起的。睪丸損傷的患者會出現(xiàn)睪丸局部疼痛，檢查可以發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，皮膚淤血青紫，更嚴重者可能會出現(xiàn)睪丸破裂，睪丸的界限不清的情況。
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