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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
第五趾骨基底骨折半年還疼，可能是骨折還沒有完全愈合、骨折對位線差、瘢痕形成、關(guān)節(jié)僵硬或肌腱粘連、無菌性炎癥等因素引發(fā)?？梢缘结t(yī)院就醫(yī)，結(jié)合病因通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。
1、骨折還沒有完全愈合：第五跖骨基底骨折后，需要一定時間恢復(fù)，如果自身身體體質(zhì)比較差，術(shù)后半年局部軟組織還沒有完全修復(fù)好，日常劇烈運動或活動過多時，局部會有明顯的疼痛。屬于常見現(xiàn)象，一般不需要采取特殊處理。短時間內(nèi)避免劇烈運動，比如跑步、爬山等。
2、骨折對位線差：如果骨折之后骨折對位線比較差，會導(dǎo)致骨折部位不能有效的復(fù)位，經(jīng)過長時間摩擦和擠壓，可能會損傷關(guān)節(jié)軟骨，進而引發(fā)局部出現(xiàn)疼痛?？梢越Y(jié)合骨折對位線的情況，通過石膏固定骨折端，促進局部恢復(fù)。如果比較嚴重，可以進一步配合醫(yī)生采取內(nèi)固定手術(shù)調(diào)整。
3、瘢痕形成：骨折同時也會引起周圍軟組織挫傷，如果自身體質(zhì)比較敏感，局部形成瘢痕，走路牽拉到局部時，會有明顯酸脹、疼痛等不適?？梢杂?5℃左右的溫開水泡腳，能夠促進局部血液循環(huán)，減輕疼痛。
4、關(guān)節(jié)僵硬或肌腱粘連：骨折后，需要結(jié)合局部恢復(fù)的情況適當(dāng)活動，如果長時間制動不活動，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉僵硬、肌腱粘連。隨著時間增長，患者會逐漸因為害怕疼痛、鍛煉不夠等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動變差。在走路時，對局部韌帶肌腱過度牽拉進而引起疼痛。建議結(jié)合身體情況，及時加強關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，以便能夠恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度。
5、無菌性炎癥：如果在恢復(fù)期間沒有注意傷口衛(wèi)生，局部受到細菌入侵，可能會出現(xiàn)無菌性炎癥，由于炎癥因子大量繁殖，可能會對周圍神經(jīng)造成刺激，進而表現(xiàn)出發(fā)紅、腫脹、疼痛等不適?？梢宰襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊以及注射用頭孢他啶等藥物治療，能夠促進局部炎癥消退，減輕不適。
恢復(fù)時期，也要結(jié)合氣溫變化，適當(dāng)增減衣物，避免骨折端長期受到冷空氣刺激，使局部血液循環(huán)受阻，進而加重局部不適。飲食可以多吃含蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)較豐富的食物，比如牛肉、牛奶以及花菜等，能夠為身體補充營養(yǎng)，有助于病情恢復(fù)。
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