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遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 保健呼吸科
咳嗽是氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起，咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用，咳嗽可能伴隨有痰。
一、咳嗽有痰原因：
1、細(xì)菌感染：細(xì)菌感染呼吸道形成急性支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎、肺膿腫的患者，多可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽咳痰的現(xiàn)象，可以為膿性痰或是膿血性痰，對于肺結(jié)核的患者亦可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰的現(xiàn)象。
2、慢性的肺部基礎(chǔ)疾?。郝缘姆尾炕A(chǔ)疾病也可以有咳痰的癥狀，例如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張的患者。
3、非感染性的疾?。豪绶窝苎住⒅夤芊伟?，特別是支氣管肺泡細(xì)胞癌。故對于咳嗽有痰的患者一定要早期完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、痰真菌涂片，胸部x線或CT（電子計算機(jī)橫斷掃描）等相關(guān)的檢查來明確病因。
二、咳嗽無痰原因：
1、接觸過敏原：如果是接觸過敏原導(dǎo)致的干咳，能夠明確過敏原的，盡量避免接觸過敏原，如花粉，粉塵，塵螨，海鮮類食物等，可服用茶堿類。癥狀比較嚴(yán)重時，還需要靜脈使用糖皮質(zhì)激素積極的抗炎，平喘治療。
2、新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒感染引起新型冠狀病毒感染，可能會出現(xiàn)干咳、喉發(fā)癢等癥狀，但是干咳、無痰對于診斷新型冠狀病毒感染并不具有特征性。
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