近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)與新塘醫(yī)院充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，成功從死神手里救回一名急性胸痛患者。
5月19日，南方醫(yī)院增城院區(qū)醫(yī)聯(lián)體胸痛工作群收到來自新塘醫(yī)院發(fā)來的病情信息——患者黃女士（化名）于約8小時(shí)前情緒波動(dòng)后出現(xiàn)胸悶，呈胸前區(qū)壓迫感，伴呼吸不暢，無瀕死感，癥狀反復(fù)出現(xiàn)；1小時(shí)前查心電圖提示高側(cè)壁ST段抬高，心梗標(biāo)記物肌鈣蛋白I（cTnI）明顯升高至14.43ng/ml。南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診后考慮高側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死，立即電話指導(dǎo)予“雙聯(lián)抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、護(hù)胃等”治療后立即轉(zhuǎn)診該院，同時(shí)迅速申請(qǐng)胸痛中心急危重癥救治綠色通道，啟動(dòng)“雙繞行”流程，即患者到達(dá)后繞行急診科、CCU（心臟重癥監(jiān)護(hù)病房），直接送至導(dǎo)管室立即完善冠脈造影術(shù)。
約15分鐘后，新塘醫(yī)院救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者到達(dá)南方醫(yī)院增城院區(qū)并實(shí)時(shí)匯報(bào)患者癥狀、生命體征。南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師崔凱等介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)早已在導(dǎo)管室做好隨時(shí)救治的準(zhǔn)備，見狀立即為黃女士行急診冠脈造影，提示：左前降支中段中度肌橋（收縮期狹窄70%，舒張期緩解），左回旋支、右冠狀動(dòng)脈未見明顯狹窄，血流正常（TIMI 3級(jí)），結(jié)果不支持急性心肌梗死。崔凱當(dāng)機(jī)立斷，懷疑“心尖球型綜合征”，遂立即完善左心室造影，提示左心室“章魚頭樣”改變，診斷為“心尖球型綜合征”，無需介入治療。術(shù)后黃女士安返病房并進(jìn)一步完善經(jīng)胸心臟彩色多普勒超聲，提示：心尖球樣改變，左室射血分?jǐn)?shù)正常，最終被確診為“心尖球型綜合征”。目前，黃女士經(jīng)過一系列治療后已好轉(zhuǎn)出院。
崔凱介紹，心尖球形綜合征又稱“急性應(yīng)激性心肌病”、“Takotsubo心肌病”、“章魚簍性心肌病”，可能是一種急性擴(kuò)張性心肌病，特點(diǎn)為突然發(fā)生類似心絞痛樣胸痛；心電圖表現(xiàn)有典型的ST段抬高、多導(dǎo)聯(lián)T波倒置和異常的QS波；超聲心動(dòng)圖或左心室造影見前壁下部和心尖部有非連續(xù)性室壁運(yùn)動(dòng)異常；有限的心肌酶釋放。其臨床表現(xiàn)類似急性心肌梗死，但多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈造影沒有發(fā)現(xiàn)狹窄的明顯血流動(dòng)力學(xué)證據(jù)的患者。這些患者雖然有明顯的心室收縮功能損害，但有突然起病后快速好轉(zhuǎn)的特點(diǎn)，以女性居多。
此次黃女士的成功救治，得益于南方醫(yī)院增城院區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及急危重癥一體化快速救治體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，該院胸痛中心的“雙繞行”急救流程打破了傳統(tǒng)救治模式的繁瑣流程，讓患者從院外識(shí)別出急性胸痛后，直接通過綠色通道送達(dá)導(dǎo)管室，極大地縮短了手術(shù)等待時(shí)間，為患者搶救爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。
據(jù)了解，南方醫(yī)院增城院區(qū)多年來充分發(fā)揮綜合性大醫(yī)院多學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢(shì)，結(jié)合周邊區(qū)域特點(diǎn)，著力打造以卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、婦兒救治中心為重點(diǎn)的急危重癥一體化快速救治體系。同時(shí)致力于構(gòu)建“南方醫(yī)院-增城院區(qū)-基層醫(yī)院”緊密型醫(yī)聯(lián)體，于2023年12月分別與廣州市增城區(qū)新塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、廣州市增城區(qū)中新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、廣州市增城區(qū)新塘鎮(zhèn)沙埔衛(wèi)生院、廣州市增城區(qū)中新鎮(zhèn)福和衛(wèi)生院、廣州市增城區(qū)永寧街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣州市增城區(qū)寧西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等6家醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書，就雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)支持與指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等方面展開深度合作，以進(jìn)一步深化增城南部醫(yī)療聯(lián)盟建設(shè)，助力區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力的提升，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（通訊員：劉進(jìn)娣、邱世鋒；圖片由醫(yī)院提供）
-
-
北京胸科醫(yī)院 胸外二科
擅長(zhǎng)：肺癌胸外科。
-
-
北京胸科醫(yī)院 胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
擅長(zhǎng)：肺良性腫瘤、肺癌...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事于胸外科...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺部結(jié)節(jié)診治...
-
-
北京胸科醫(yī)院 胸外二科
擅長(zhǎng)：胸腔鏡微創(chuàng)外科手...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：劍突下及單孔胸腔...
-
-
大連市第三人民醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種胸外科常...
-
-
大連市第三人民醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)自發(fā)性氣胸、...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：肺癌，食管癌，縱...
-
-
大連市第三人民醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：對(duì)肺癌，食管癌的...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：專長(zhǎng)肺癌、食管癌...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺癌，食管癌...
-
-
胸痛 肺癌
對(duì)于肺癌疾病患者而言，其在發(fā)病的時(shí)候，可能也會(huì)出現(xiàn)有胸痛這一情況，因此，很多人會(huì)好奇，究竟胸痛的發(fā)生，是不是肺癌的早期癥狀呢? 詳細(xì)»
-
-
右側(cè)胸痛
右側(cè)胸痛的原因和建議如下。一、原因1、肋骨損傷：如果在右側(cè)胸部感覺到疼痛，可能是肋骨受到了損傷，如骨折或骨裂。當(dāng)呼吸或咳嗽時(shí)會(huì)加重這種疼痛。2、心臟問題：心肌缺血、心肌梗死等問題也可能導(dǎo)致一種疼痛感，... 詳細(xì)»
-
-
胸痛的原因
胸痛是人體常見同時(shí)又會(huì)危及生命的癥狀，導(dǎo)致胸痛的原因很多，常見的導(dǎo)致胸痛的疾病有冠脈綜合征（ACS）、主動(dòng)脈夾層、氣胸、心包炎，如何快速準(zhǔn)確的確定胸痛原因也是急診的重點(diǎn)和難點(diǎn)?；颊咄ǔＰ枰结t(yī)院進(jìn)行心... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)