近日，一則關(guān)于“食人菌”的熱搜吸引了人們眼球，閱讀量過(guò)億，而“食人菌”這個(gè)名稱(chēng)帶來(lái)的沖擊更大，一秒拉到“生化危機(jī)”的氛圍感。為何稱(chēng)之為食人菌，恐怖之處在哪里？如何預(yù)防感染？近期還能去日本旅游嗎?中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院感染科副主任魏芳芳主治醫(yī)師和大家聊聊這些問(wèn)題。
據(jù)國(guó)立感染癥研究所介紹，鏈球菌中毒休克綜合征是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引起的急性綜合征。初期癥狀一般是咽喉疼痛、發(fā)燒以及食欲不振、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，還有低血壓等敗血癥癥狀，繼而可出現(xiàn)軟組織病變、呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭等多臟器衰竭?；颊邚某霈F(xiàn)癥狀到發(fā)展為休克和多臟器衰竭只需要24至48小時(shí)，且致死率高達(dá)30%，一旦因身體免疫系統(tǒng)不佳，造成皮膚傷口感染后，傷口就會(huì)出現(xiàn)組織壞死僵硬的情況，看起來(lái)像肉被吃掉一般，所以其致病菌在日本被稱(chēng)為“食人菌”。
魏芳芳表示，“食人菌”又稱(chēng)乙型（β）溶血性鏈球菌，屬于鏈球菌一種，生化分類(lèi)法屬于化膿性鏈球菌。根據(jù)表面M蛋白抗原性的不同，分100余種血清型。機(jī)體感染乙型鏈球菌后可產(chǎn)生抗M蛋白抗體，并維持多年。感染鏈球菌后會(huì)出現(xiàn)感染性、中毒性以及變態(tài)性反應(yīng)病變。
鏈球菌屬是鏈球菌科的成員之一，因其在培養(yǎng)基中表現(xiàn)成對(duì)或成鏈狀排列的球菌而得名。鏈球菌在自然界廣泛分布，皮膚、鼻咽部、腸道均可正常帶菌，因此鏈球菌是人類(lèi)主要致病菌之一。鏈球菌感染后，主要導(dǎo)致兩大類(lèi)表現(xiàn)1、直接感染病，如急性扁桃體炎、咽峽炎，肺炎以及敗血癥等。2、變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小球腎炎以及風(fēng)濕性心臟病等。
食人菌主要傳播途徑為：主要呼吸道傳播或在損傷基礎(chǔ)上（如皮膚破損以及手術(shù)創(chuàng)傷等）直接接觸傳播。日本國(guó)立感染癥研究所介紹說(shuō)，“食人菌”感染癥的感染途徑一般為經(jīng)鼻腔、咽喉黏膜的飛沫傳播和經(jīng)傷口等的接觸傳播，因此原本就有潰瘍性皮膚疾病的人、最近接受過(guò)手術(shù)的人、最近感染過(guò)帶狀皰疹和水痘等容易導(dǎo)致皮膚潰爛的疾病的人、有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人、有酒精依賴(lài)癥的人、常用止痛片或非甾體抗炎藥的人需要格外注意。
魏芳芳指出，食人菌在臨床上比較常見(jiàn)，其引發(fā)的重癥致死率較高，但實(shí)際上臨床上重癥的比例很低，因此大家不需要過(guò)度緊張，但是建議有危險(xiǎn)因素的人近期非必要最好不要去日本。如果前往日本游玩，應(yīng)注意避免至人群密集場(chǎng)所，注意保持社交距離。必要時(shí)可佩戴口罩減少呼吸道傳播。要注意手衛(wèi)生，避免隨意接觸公共高頻接觸部位。如有發(fā)熱，咽痛，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)。
如何預(yù)防：
1.保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣
在咳嗽或打噴嚏后和準(zhǔn)備食物或進(jìn)食前，用肥皂和流動(dòng)水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。
2.注意呼吸衛(wèi)生
當(dāng)咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾或衣袖遮掩口鼻。進(jìn)入人多密集的場(chǎng)所、封閉或空氣流通不好的空間時(shí)，注意佩戴口罩。
3.關(guān)注家庭生活衛(wèi)生
家庭成員之間應(yīng)避免共用毛巾、床上用品以及可能與唾液有關(guān)的物品，如水杯、碗碟、筷子等。
4.保持環(huán)境衛(wèi)生
做好常見(jiàn)接觸區(qū)域的清潔和衛(wèi)生，注重對(duì)公用設(shè)備定期清潔消毒（尤其醫(yī)院內(nèi)）。
（通訊員：張婷婷、戴希安、簡(jiǎn)文楊）
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