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都芳鵑 副主任醫(yī)師 副教授 聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
壞死性小腸結(jié)腸炎屬于獲得性疾病的一類,多發(fā)生在早產(chǎn)兒、患病新生兒等群體中,其主要病癥為粘膜、腸深層壞死,導(dǎo)致其病因有早產(chǎn)、缺氧、缺血、感染等。壞死性小腸結(jié)腸炎的病因具體如下:
1、早產(chǎn):早產(chǎn)是導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)的重要因素之一,因為早產(chǎn)的孩子免疫功能還沒有完全形成、腸胃蠕動能力較弱,加上出生時易發(fā)生窒息,導(dǎo)致腸壁出現(xiàn)缺氧損傷,更容易引起細(xì)菌侵入而發(fā)病。
2、缺氧與缺血:孩子出現(xiàn)窒息、呼吸疾病、休克等癥狀時,都會導(dǎo)致心搏出量減少,造成身體把血液優(yōu)先供給給心、腦等重要器官。腸道、皮膚、腎臟等器官組織供血受到限制,導(dǎo)致腸道出現(xiàn)缺氧缺血,引起腸黏膜缺血缺氧,發(fā)生壞死,之后又隨著恢復(fù)供氧,導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血,在擴(kuò)張時大量的灌注會增加組織損傷,從而引起壞死性小腸結(jié)腸炎的出現(xiàn)。
3、感染:感染是導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎的主要原因,其病原體主要以克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等為主。由于剛出生的孩子身體內(nèi)部環(huán)境十分適合細(xì)菌繁殖,細(xì)菌侵入腸粘膜造成損傷,繼而引發(fā)疾病。
4、其他:比如換血療法、體溫過低、紅細(xì)胞增多癥、動脈導(dǎo)管開放、臍動脈靜脈插管等都會誘發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎的出現(xiàn)。
壞死性小腸結(jié)腸炎會對患者造成嚴(yán)重的傷害,使從食管到肛門所有的消化系統(tǒng)全部壞死,所以需要對早期疑似患者進(jìn)行詳細(xì)診斷。如患者局部出現(xiàn)充血、水腫、僵硬、壞死、斑點狀淤血等癥狀時,可以進(jìn)行X線檢查,出現(xiàn)位置固定的擴(kuò)張腸段,則表明有壞死性小腸結(jié)腸炎的存在,若同時發(fā)現(xiàn)氣腹,則表明出現(xiàn)腸穿孔,需要及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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