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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
IGA是一種常見的腎臟疾病，當(dāng)IGA惡化時(shí)，其病情可能會(huì)出現(xiàn)一些變化，且其預(yù)后和患者的生存時(shí)間是非常個(gè)體化的，無法一概而論，包含需要影響因素。
一、病情變化
1.蛋白尿加重：蛋白尿是IGA的典型癥狀之一。當(dāng)病情惡化時(shí)，蛋白尿通常會(huì)加重。
2.血尿加重：血尿是IGA的另一個(gè)常見癥狀，血尿可能表現(xiàn)為肉眼血尿或顯微鏡下血尿，在IGA惡化時(shí)，血尿可能會(huì)加重。
3.腎功能下降：IGA病情惡化可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步下降，這可能導(dǎo)致血肌酐水平升高，代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積累。
二、影響生存時(shí)間的因素
1.年齡：年輕患者相對(duì)于年長(zhǎng)患者來說，IGA的預(yù)后通常更好。
2.腎功能：初始腎功能越好，預(yù)后越好。腎功能在診斷時(shí)即刻還原，腎小球?yàn)V過率相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)有助于預(yù)測(cè)預(yù)后。
3.血壓控制：良好的血壓控制對(duì)于減緩IGA的惡化和保護(hù)腎功能至關(guān)重要。
4.蛋白尿和血尿：高度蛋白尿和血尿也預(yù)示著較差的預(yù)后。
5.影像學(xué)表現(xiàn)：腎臟病變的嚴(yán)重程度可以通過腎臟超聲、CT掃描和磁共振成像等方法進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)重的腎臟病變與較差的預(yù)后相關(guān)。
及早診斷和積極治療可能有助于延長(zhǎng)壽命和改善生活質(zhì)量，但具體情況仍需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體狀況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。
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