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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
紫癜性腎炎是一種以皮膚紫癜和腎臟損害為特征的自身免疫性疾病。腎病綜合癥是指紫癜性腎炎引起的腎臟損害所導(dǎo)致的一系列癥狀和體征。
一、紫癜性腎炎引起的腎病綜合癥包括以下一些常見癥狀和體征：
1. 蛋白尿：由于腎小球的濾過膜受損，蛋白質(zhì)溢出到尿液中，引起蛋白尿。蛋白尿的程度可以輕度到大量，嚴(yán)重的蛋白尿可能導(dǎo)致水腫。
2. 血尿：由于腎小球毛細(xì)血管的損傷，紅細(xì)胞被排出尿液中，導(dǎo)致血尿。血尿的程度可以從鏡下血尿到明顯血尿不等。
3. 水腫：對(duì)于腎臟受損的患者來(lái)說(shuō)，腎小球的濾過功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)的水分、鹽分和代謝產(chǎn)物無(wú)法正常排泄，水分潴留在體內(nèi)，導(dǎo)致水腫。水腫通常首先出現(xiàn)在眼瞼和下肢，嚴(yán)重者可波及全身。
4. 高血壓：腎病綜合癥中，患者腎小球的濾過功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留和鈉潴留。這些因素都會(huì)導(dǎo)致血容量增加，從而引起血壓升高。
5. 腎功能損害：紫癜性腎炎可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎功能不全。表現(xiàn)為血清肌酐和尿素氮水平升高，代謝產(chǎn)物無(wú)法正常排泄。
二、治療紫癜性腎炎引起的腎病綜合癥主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 控制原發(fā)病因：對(duì)于引起紫癜性腎炎的原發(fā)病因，如感染、藥物等，需要及時(shí)進(jìn)行治療或停藥，以避免進(jìn)一步損害腎臟。
2. 控制炎癥反應(yīng)：使用激素或免疫抑制劑等藥物，以抑制炎癥反應(yīng)，減輕腎臟的損害。
3. 控制高血壓：對(duì)于腎病合并高血壓的患者，需要使用降壓藥物，控制血壓。
4. 控制水腫：采用限制鈉鹽攝入、利尿劑等手段，以減輕水腫癥狀。
5. 營(yíng)養(yǎng)支持：合理飲食，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。
請(qǐng)注意，以上建議僅供參考?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)體化的綜合治療。早期診斷和積極治療對(duì)于避免進(jìn)一步腎臟損害和改善預(yù)后非常重要。
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