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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
體位性蛋白尿是指在站立或行走時(shí)尿蛋白增加，而在平臥時(shí)蛋白尿減少或消失的一種現(xiàn)象。嚴(yán)重程度的治療應(yīng)該根據(jù)具體的原因和病情進(jìn)行決定，以下是一些常見(jiàn)的治療方式：
1.改變生活方式：改變生活方式也可以幫助減輕癥狀和改善體位性蛋白尿。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，減輕體重，保持足夠的休息和睡眠。
2.藥物對(duì)癥治療：有些病人可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，如水腫、高血壓等。這些癥狀可以通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、血壓控制藥物等控制和緩解。
3.保護(hù)腎功能：對(duì)于任何引起體位性蛋白尿的疾病，早期保護(hù)腎功能是至關(guān)重要的。管理高血壓，控制血糖、血脂水平，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥等。
4.治療原發(fā)疾病：對(duì)于原發(fā)性腎小球疾病引起的體位性蛋白尿，通常的治療策略是使用免疫抑制藥物，如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物等。對(duì)于繼發(fā)性腎小球疾病引起的體位性蛋白尿，應(yīng)控制高血壓、糖尿病等。
總之，對(duì)于輕度的體位性蛋白尿可以通過(guò)改善生活方式來(lái)減輕癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的體位性蛋白尿，需要針對(duì)其病因進(jìn)行治療。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是減輕癥狀、防止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。同時(shí)，平時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和健康飲食，有助于預(yù)防和減輕蛋白尿的發(fā)生。
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