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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
雙腎萎縮是指兩側(cè)腎臟組織因疾病、損傷或其他原因而發(fā)生萎縮,功能減退。而肌酐是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),如果肌酐達(dá)到390umol/L,表示腎功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害。對(duì)于雙腎萎縮患者,治療方案應(yīng)綜合考慮病因、臨床癥狀、腎功能損害程度等多方面因素,并采取綜合性治療措施。
1. 藥物治療:根據(jù)病因和病情選擇合適的藥物治療,如抗高血壓藥物、保腎藥物等,以控制腎功能進(jìn)一步惡化并維持腎功能穩(wěn)定。
2. 調(diào)整膳食:雙腎萎縮患者需要注意飲食的調(diào)整,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。主要包括限制蛋白質(zhì)攝入量、控制鹽攝入量、適量補(bǔ)充維生素和微量元素等。
3. 控制合并癥:雙腎萎縮患者常常伴隨有一系列合并癥,如貧血、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥等。治療應(yīng)針對(duì)這些合并癥進(jìn)行相應(yīng)的治療,如使用血液透析、輸血、補(bǔ)充維生素D等。
4. 進(jìn)行腎替代治療:對(duì)于雙腎萎縮病情嚴(yán)重、腎功能?chē)?yán)重受損,藥物治療效果不佳或無(wú)效的患者,可能需要腎替代治療,如血液透析、腹膜透析、腎移植等。
總之,雙腎萎縮的治療方案應(yīng)綜合考慮病因、臨床癥狀和腎功能損害程度等因素,并采取綜合性治療措施。通過(guò)藥物治療、調(diào)整膳食、控制合并癥、必要時(shí)進(jìn)行腎替代治療,以維持腎功能的穩(wěn)定和改善患者的生活質(zhì)量。最重要的是,患者應(yīng)定期進(jìn)行隨訪(fǎng)和監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),合理生活習(xí)慣、規(guī)律飲食、適當(dāng)體育鍛煉也有助于保護(hù)腎臟健康。
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