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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎集合系統(tǒng)作用是指腎臟通過調(diào)節(jié)尿液的濃度和容量，使體內(nèi)水和電解負(fù)積分別維持在一定范圍內(nèi)，從而維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。具體來說，腎集合系統(tǒng)作用包括腎小管濃縮作用和腎小管稀釋作用兩個(gè)方面。
1. 腎小管濃縮作用：是指腎小管通過對(duì)尿液中的水和溶質(zhì)進(jìn)行再吸收，使尿液中的濃度增加。這一過程包括被動(dòng)再吸收和主動(dòng)再吸收兩種機(jī)制。被動(dòng)再吸收是指細(xì)胞內(nèi)外溶質(zhì)濃度差引起的擴(kuò)散過程，例如對(duì)尿液中的尿素、尿酸等進(jìn)行再吸收。主動(dòng)再吸收是指細(xì)胞通過載體蛋白質(zhì)將溶質(zhì)逆濃度梯度運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)，并通過Na+、K+、ATP酶驅(qū)動(dòng)運(yùn)輸過程來完成。
2. 腎小管稀釋作用：是指腎小管通過對(duì)尿液中的水進(jìn)行再吸收，使尿液中的濃度減少。這一過程主要發(fā)生在新皮質(zhì)區(qū)的遠(yuǎn)曲小管和集合管中。在這些部位，細(xì)胞在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成并儲(chǔ)存一種通透細(xì)胞壁的載體蛋白質(zhì)——水通道蛋白，使細(xì)胞對(duì)水通透性增加。當(dāng)尿液濃縮時(shí)，這些蛋白被內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的囊泡運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞膜上，增加了細(xì)胞對(duì)尿液中水分子的再吸收。而在尿液稀釋時(shí)，這些蛋白被內(nèi)質(zhì)網(wǎng)重新吞噬，減少了細(xì)胞對(duì)水分子的再吸收。
總之，腎集合系統(tǒng)在尿液的收集、調(diào)節(jié)和排泄過程中起著重要的作用，是保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和水鹽平衡的重要組成部分。
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