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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎功能不全是指腎臟不能正常發(fā)揮排除代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡等功能。肝異常通常指肝臟受到了病理因素的損害，導(dǎo)致其正常功能受到影響。
在腎功能不全和肝異常的情況下，藥物治療需要特別注意以下幾點(diǎn)：
1. 考慮藥物代謝途徑：腎功能不全和肝異?？赡軙?huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的代謝和排泄受到影響。因此，選擇藥物時(shí)應(yīng)盡量選擇不依賴于腎臟代謝和排泄的藥物。
2. 調(diào)整藥物劑量：腎功能不全和肝異?？赡軙?huì)影響藥物的代謝和排泄，降低藥物的清除率，從而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高。因此，需要根據(jù)患者的腎功能和肝功能狀態(tài)進(jìn)行劑量調(diào)整，以避免藥物的過(guò)度積累和引起不良反應(yīng)。
3. 監(jiān)測(cè)和評(píng)估肝腎功能：對(duì)于患有腎功能不全和肝異常的患者，需要定期監(jiān)測(cè)腎功能和肝功能的指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮、肝功能酶等。同時(shí)，觀察患者在用藥過(guò)程中的治療效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或進(jìn)行藥物選擇。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，在面對(duì)腎功能不全和肝異常的患者時(shí)，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議和處方，并告知醫(yī)生自己的腎功能和肝功能狀況，避免自行使用藥物或者擅自改變藥物劑量，以防止藥物的不良效應(yīng)。
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