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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腸梗阻是一種常見的急性腹痛疾病，其特點(diǎn)是腸腔內(nèi)物質(zhì)的通過受阻，引起胃腸功能障礙，臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便秘、腹脹和腸鳴音減弱等癥狀。在老年人中，腸梗阻發(fā)生的機(jī)率較高，因此及時(shí)做出正確的處理非常重要。
對(duì)于一個(gè)64歲女性患者來說，腸梗阻可能是由多種原因引起的，如腸道腫瘤、腸套疊、糞石、炎癥或粘連等。首先，醫(yī)生應(yīng)通過詳細(xì)詢問病史、身體檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來確定診斷，其中包括血常規(guī)、電解質(zhì)測(cè)定和腹部CT等。
一旦腸梗阻的診斷確認(rèn)，治療應(yīng)立即開始。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和患者的個(gè)體差異，治療方法可以包括保守治療、非手術(shù)干預(yù)和手術(shù)治療等。
保守治療主要是通過禁食、胃腸減壓、靜脈輸液和抗生素治療來緩解癥狀。靜脈輸液能夠維持患者的體液平衡，胃腸減壓可以減輕胃腸道的壓力和腹脹感，而廣譜抗生素則有助于預(yù)防感染的發(fā)生。
在一些輕度腸梗阻的患者中，非手術(shù)干預(yù)可能效果顯著。例如，通過插入鼻胃管或直腸管，可以減輕胃腸腔內(nèi)的壓力，幫助腸道排氣和排便，以縮短腸梗阻的持續(xù)時(shí)間。此外，一些患者可能需要行結(jié)腸鏡檢查或造影檢查來尋找腸梗阻的原因，并盡快進(jìn)行相應(yīng)的治療。
對(duì)于嚴(yán)重和復(fù)雜的腸梗阻，手術(shù)治療是必要的。手術(shù)的主要目標(biāo)是消除腸梗阻的原因，并恢復(fù)腸道的通暢。手術(shù)方式根據(jù)病變的不同可以選擇內(nèi)鏡下手術(shù)，或經(jīng)開腹手術(shù)進(jìn)行腸道吻合或切除等。
即使腸梗阻的病因得以解決，術(shù)后護(hù)理同樣重要?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意飲食和生活方式的調(diào)整，以預(yù)防腸梗阻再次發(fā)生。
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高位腸梗阻
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慢性腸梗阻
慢性腸梗阻是指腸道慢性機(jī)械性或功能性狹窄、阻塞，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常通過腸道，引起持續(xù)性腸阻塞癥狀的一種疾病。由于某些原因?qū)е履c道腔內(nèi)阻力增加，引起部分或全部腸道內(nèi)容物通過障礙處的困難或中斷，從而導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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腸梗阻超聲表現(xiàn)
對(duì)于小兒的腸梗阻多為腸套疊導(dǎo)致的，超聲表現(xiàn)能看見同心圓，即一個(gè)腸管套入鄰近的腸管所導(dǎo)致的。一般在臨床上是不建議進(jìn)行超聲波檢查的，因?yàn)槟c梗阻會(huì)出現(xiàn)積液和積氣，影響到超聲波檢查，無法做出正確的診斷，對(duì)于腸... 詳細(xì)»
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腸梗阻的病因
作為一種腸胃病，腸梗阻是在臨床上比較常見的一種病癥。誘發(fā)這個(gè)病癥的原因有很多，內(nèi)因和外因都不容忽視。比如說，由于腸道里的食物積累，使得腸道無法正常運(yùn)行。更常見的原因是由于平時(shí)不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致了腸胃... 詳細(xì)»
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