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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腸套疊是一種常見的急性腹痛疾病,特別是在嬰幼兒中更為常見??諝夤嗄c是診斷和治療腸套疊的常用方法之一。以下是腸套疊空氣灌腸的操作步驟:
1.準(zhǔn)備工作: 確?;颊咛幱谶m當(dāng)?shù)捏w位,通常是仰臥位。對(duì)患者進(jìn)行必要的生命體征監(jiān)測(cè),如心率、血壓、血氧飽和度等。準(zhǔn)備必要的設(shè)備,包括X線機(jī)、空氣灌腸器、導(dǎo)管、注射器等。
2. 局部麻醉:在灌腸前,通常需要對(duì)肛門周圍進(jìn)行局部麻醉,以減少患者的不適感。
3.插入導(dǎo)管:將導(dǎo)管插入肛門,并緩慢推進(jìn)到結(jié)腸。
4. 注入空氣:當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)結(jié)腸時(shí),開始注入空氣。初始階段可以注入少量的空氣,觀察是否有氣泡從遠(yuǎn)端腸道冒出。
5.觀察X線影像:通過X線機(jī)觀察空氣在腸道中的流動(dòng)情況,以及是否出現(xiàn)“靶心”或“螺旋”狀的影像,這是腸套疊的典型表現(xiàn)。
6.調(diào)整空氣量和壓力:根據(jù)X線影像的結(jié)果,逐漸增加空氣量和壓力,嘗試將腸套疊的部分解開。
7.持續(xù)觀察:在操作過程中,持續(xù)觀察患者的生命體征和反應(yīng),確保沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
8.結(jié)束操作:一旦成功解除腸套疊,應(yīng)立即停止注入空氣,并緩慢地將導(dǎo)管從腸道中取出。
空氣灌腸是一種有一定風(fēng)險(xiǎn)的操作,可能會(huì)導(dǎo)致腸道穿孔、感染等并發(fā)癥。因此,必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作,并在必要時(shí)隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行緊急手術(shù)。
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