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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
總膽是指由肝細(xì)胞分泌的膽道周圍的膠體結(jié)構(gòu)體，包括膽汁酸、膽固醇、磷脂、膽紅素和黏液成分。通過(guò)肝功化驗(yàn)中的總膽的檢測(cè)，可以了解到肝膽系統(tǒng)的功能狀況。半年前的肝功化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)總膽增高，有以下原因和治療建議：
一、原因：
1.肝細(xì)胞損傷：當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，膽道系統(tǒng)的功能會(huì)受到影響，導(dǎo)致總膽增高。肝細(xì)胞損傷的常見(jiàn)原因包括酒精濫用、藥物毒性、病毒感染等。
2.膽道梗阻：當(dāng)膽道發(fā)生梗阻時(shí)，膽汁無(wú)法流入腸道順利排除，導(dǎo)致總膽增高。膽道梗阻可能是由膽結(jié)石、腫瘤等引起的。
3.肝膽系統(tǒng)疾?。褐靖?、肝炎、肝硬化等肝膽系統(tǒng)的疾病都可能導(dǎo)致總膽增高。
二、治療建議：
1.進(jìn)一步檢查：可以通過(guò)超聲波、磁共振膽管造影、肝功能檢查、病毒檢測(cè)等進(jìn)一步檢查來(lái)確定膽道梗阻、肝功能異常等。
2.針對(duì)原因治療：如果是肝細(xì)胞損傷引起的總膽增高，需要采取措施保護(hù)肝細(xì)胞，例如戒酒、避免濫用藥物等。如果是膽道梗阻引起的總膽增高，需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療方法，如膽石癥可考慮行膽囊切除術(shù)。
3.飲食調(diào)理：合理飲食對(duì)于肝膽系統(tǒng)的健康非常重要。建議避免高脂肪、高膽固醇和辛辣刺激性食物，增加蔬菜水果的攝入，保持飲食均衡。
總之，半年前肝功化驗(yàn)中總膽增高需要進(jìn)一步檢查和分析確定原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療措施。在治療的同時(shí)，合理飲食、積極生活方式的調(diào)整也是很重要的。及時(shí)予以治療和調(diào)理可以保護(hù)肝膽系統(tǒng)的健康，預(yù)防疾病的發(fā)生和惡化。
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