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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
搭橋一般指心臟搭橋手術(shù)，支架一般是指冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。心臟搭橋手術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是兩種常見的治療冠狀動(dòng)脈疾病的手術(shù)方法，它們?cè)谥委熢怼⑹中g(shù)方式、麻醉方式等方面都存在明顯的區(qū)別。
首先，從治療原理上看，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是通過影像介入的方法在冠狀動(dòng)脈狹窄處放入支架，以改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)，這是一種內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)。而心臟搭橋手術(shù)則是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道來恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血供，這是一種外科開胸手術(shù)。
其次，從手術(shù)方式上看，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是通過導(dǎo)管將支架送到狹窄部位，然后通過膨脹球囊將支架展開，使其緊貼在血管內(nèi)壁上，從而改善血流。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。而心臟搭橋手術(shù)則需要開胸，取用患者自身的靜脈或動(dòng)脈作為搭橋材料，將其連接到冠狀動(dòng)脈的狹窄部位兩端，以繞過狹窄部分，恢復(fù)血流。這種手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。
再者，從麻醉方式上看，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通常采用局部麻醉或者不麻醉，病人保持清醒狀態(tài)。而心臟搭橋手術(shù)。則需要全身麻醉，病人在手術(shù)過程中處于昏迷狀態(tài)。
總的來說，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)和心臟搭橋手術(shù)都是治療冠狀動(dòng)脈疾病的有效方法，但它們各有優(yōu)缺點(diǎn)。選擇哪種手術(shù)方式，需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。
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