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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎是一種罕見的自身免疫性疾病，主要影響中小型動(dòng)脈。該病病因尚不明確，可能與遺傳、感染、藥物等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣，包括發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛、皮疹等。如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致器官損害和死亡。
以下是針對(duì)結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎的治療建議：
1、糖皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素是目前治療結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎的主要藥物之一。它可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀，并防止病情進(jìn)展。通常采用口服潑尼松龍或甲潑尼龍等劑量較高的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在治療過程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓等指標(biāo)，避免出現(xiàn)副作用。
2、免疫抑制劑治療：對(duì)于糖皮質(zhì)激素?zé)o效或不能耐受的患者，可以考慮使用免疫抑制劑進(jìn)行治療。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。這些藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的活性，減少炎癥反應(yīng)，但同時(shí)也會(huì)影響免疫系統(tǒng)的功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎選擇劑量和監(jiān)測(cè)患者的免疫功能。
3、支持性治療：在治療過程中還需要進(jìn)行支持性治療，包括控制疼痛、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥等。對(duì)于嚴(yán)重的病例可能需要住院治療，并接受輸液、營(yíng)養(yǎng)支持等措施。
總之，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是目前常用的治療方法，但同時(shí)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。因此在選擇治療方案時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況和治療效果，以達(dá)到最佳的治療效果。
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