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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
牽拉頸總動脈殘端是指在頸部手術(shù)中，為了暴露手術(shù)區(qū)域而將頸總動脈從其原始位置移開。這種操作可能會對頸總動脈產(chǎn)生一定的影響，具體如下：
1. 血流受阻：如果頸總動脈被牽拉或移位，可能會導(dǎo)致血流受阻，從而影響這些器官的正常功能。
2. 血栓形成：由于頸總動脈的位置較為表淺，因此在手術(shù)過程中容易受到外界刺激和損傷。如果頸總動脈殘端長時間處于牽拉狀態(tài)，可能會導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，進(jìn)而引發(fā)血栓形成。這可能會導(dǎo)致腦卒中等嚴(yán)重后果。
3. 神經(jīng)損傷：頸總動脈周圍有許多重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，如迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)等。如果頸總動脈殘端被牽拉過度或移位不當(dāng)，可能會對這些神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
4. 感染風(fēng)險增加：在手術(shù)過程中，如果頸總動脈殘端沒有得到妥善處理，可能會增加感染的風(fēng)險。這是因為頸總動脈周圍的組織比較脆弱，容易受到細(xì)菌和其他病原體的侵襲。
因此，在進(jìn)行頸部手術(shù)時，醫(yī)生應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀Ｗo頸總動脈殘端，避免不必要的損傷和并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者也應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療和管理，以促進(jìn)康復(fù)和恢復(fù)健康。
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牽拉頸總動脈對血壓的影響
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一般頸總動脈內(nèi)膜局部厚度一般不超過0.8到1毫米，超過1毫米為增厚，超過1.5毫米，就考慮有動脈斑塊形成。多數(shù)情況下只要斑塊沒有引起血管狹窄，斑塊大小并不是有效的判斷危險程度的主要依據(jù)。不穩(wěn)定性斑塊，... 詳細(xì)»
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