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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟換瓣術是一種常見的心臟手術，用于治療心臟瓣膜疾病。術后抗凝是為了預防凝血并發(fā)癥的發(fā)生。以下是抗凝的幾個重要原因：
1. 防止血栓形成：心臟換瓣術后，人工瓣膜表面容易形成血栓?？鼓幬锬軌蛞种蒲褐械哪蜃拥幕罨档脱耗痰膬A向，從而減少血栓的形成。
2. 預防人工瓣膜血栓栓塞：人工瓣膜置換后，有一定幾率出現血栓栓塞的并發(fā)癥，即血栓阻塞了人工瓣膜導致供氧不足。抗凝藥物能夠降低血栓栓塞的風險，并提高人工瓣膜的功能。
3. 保護術后瓣膜：心臟換瓣術后，術后瓣膜容易發(fā)生瓣膜鈣化和纖維化?？鼓幬锟梢詼p少瓣膜的纖維化和鈣化，延緩人工瓣膜的損壞。
4. 預防腦卒中：心臟換瓣術后，抗凝藥物能夠有效預防腦血栓栓塞的發(fā)生。由于術后心臟功能改善，患者的血流速度增加，血栓形成的風險也相應增加?？鼓幬锬芙档脱ㄋㄈ鸬哪X卒中發(fā)生的風險。
5. 控制瓣膜反流：心臟換瓣術后，術后人工瓣膜如發(fā)生反流，會導致血液逆流，增加左心室負荷，甚至導致心力衰竭?？鼓幬锬軌驕p少血栓形成，預防人工瓣膜反流的發(fā)生。
需要注意的是，抗凝治療也有一定的副作用和風險。例如，長期使用抗凝藥物可能會導致出血等問題。因此，在使用抗凝藥物時需要密切監(jiān)測患者的病情和藥物劑量，以確保安全有效。同時，患者也需要遵守醫(yī)生的建議，按時服藥并定期進行檢查和隨訪。
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