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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎功能異常是指腎臟失去了正常的過濾和排泄功能，導致體內(nèi)廢物和毒素不能正常排出體外。通常，腎功能異常會導致尿液中的代謝產(chǎn)物含量增加，引起一系列臨床癥狀，如水腫、高血壓、蛋白尿等。
在某些情況下，腎功能異常可能存在，但沒有明顯的癥狀。例如，在空腹狀態(tài)下進行血液檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些指標異常。這些指標通常是腎小球濾過率、肌酐和尿素氮。
腎小球濾過率是反映腎小球濾過功能的指標，正常情況下，成年人的腎小球濾過率范圍為90-120 mL/min/1.73m2。如果腎小球濾過率較低，說明腎小球濾過功能下降，可能存在腎功能異常。在腎小球濾過率下降時，肌酐水平和尿素氮水平也可能高于正常。
肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物，通過腎臟進行排泄。在腎功能正常的情況下，血漿中的肌酐水平相對穩(wěn)定。如果腎小球濾過功能下降，肌酐不能有效排出，血漿中的肌酐水平會升高。
尿素氮是氨基酸代謝的產(chǎn)物，也通過腎臟進行排泄。在腎功能正常的情況下，血液中尿素氮的水平相對穩(wěn)定。如果腎小球濾過功能下降，尿素氮不能有效排出，血液中的尿素氮水平會增加。
如果發(fā)現(xiàn)腎功能異常，在進一步的檢查與診斷之后，可能需要進行相關治療。常見的治療方法包括控制血壓、控制血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、適當?shù)囊后w控制等。在一些情況下，可能需要進行透析或腎移植等手段來恢復腎功能。
綜上所述，即使沒有明顯的癥狀，空腹查血可以發(fā)現(xiàn)腎功能異常。在發(fā)現(xiàn)此類異常后，進一步的檢查與診斷是必要的，以確定具體的腎功能異常類型和程度，并采取相應的治療措施。
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