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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿潛血是指尿液中出現(xiàn)血液成分，但并不具體明顯的血尿。常規(guī)尿液檢查中，正常人的尿液中不應(yīng)該出現(xiàn)紅細胞，如果出現(xiàn)了血紅細胞，就說明可能存在泌尿系統(tǒng)的問題。
五歲男童尿潛血持續(xù)半年的情況是比較嚴重的，這可能暗示存在慢性泌尿系統(tǒng)損害或疾病。常見的引起尿潛血的原因有以下幾種：
1.泌尿系統(tǒng)感染：如尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等。這些疾病會導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細胞，尿液也會有異味、發(fā)黃等癥狀。
2.尿路結(jié)石：尿路結(jié)石引起的尿潛血癥狀較為常見。結(jié)石形成時可伴有劇烈腰部、腹痛及排尿異常等。
3.先天性異常：泌尿系統(tǒng)的先天性異常，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、多囊腎等，也可能引起尿潛血，此類異常的診斷和治療需要進一步的?？茩z查。
4.自身免疫性疾?。罕热缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、腎炎等自身免疫性疾病，也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細胞。
鑒于尿潛血持續(xù)半年的情況，建議及早就診兒科醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生，進行詳細的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查。醫(yī)生可能需要進一步評估患兒的泌尿系統(tǒng)情況。可能會進行尿路超聲檢查、腎盂造影、尿路造影、CT掃描或MRI等影像學(xué)檢查，以及腎活檢等。
治療策略將根據(jù)導(dǎo)致尿潛血的原因而有所不同。對于感染相關(guān)的尿潛血，適當(dāng)?shù)目股刂委熗ǔ？梢愿纳魄闆r。對于尿路結(jié)石，需要根據(jù)結(jié)石位置和大小采取不同的治療方法，可嘗試藥物溶石治療或手術(shù)切除。對于先天性異常或自身免疫性疾病引起的尿潛血，可能需要給予更長期的治療。
總之，尿潛血是一種慢性泌尿系統(tǒng)的癥狀，需要引起重視并及早就診。只有通過相關(guān)檢查才能明確疾病的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。最終的治療和預(yù)后將取決于具體疾病的性質(zhì)和嚴重程度。建議根據(jù)醫(yī)生的建議和治療方案進行治療，并定期復(fù)查和隨訪。
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