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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
血液透析長(zhǎng)期導(dǎo)管置管是一種常見的腎臟替代治療方法。下面是血透長(zhǎng)期導(dǎo)管置管的指征和常見并發(fā)癥的詳細(xì)回答：
一、指征：
1、急性腎損傷：在急性腎損傷病情較重或無法恢復(fù)的情況下，血透長(zhǎng)期導(dǎo)管置管可以暫時(shí)代替腎功能。
2、慢性腎衰竭：患者在慢性腎衰竭晚期，需要維持性血液透析時(shí)，可以考慮血透長(zhǎng)期導(dǎo)管置管。
3、腎移植術(shù)后血透：在腎移植后，腎功能未完全恢復(fù)或發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)，可以使用血透長(zhǎng)期導(dǎo)管來維持腎功能。
二、并發(fā)癥：
1、靜脈血栓形成：長(zhǎng)期導(dǎo)管導(dǎo)管插入靜脈后，靜脈血管壁受損，容易形成血栓，造成血流阻塞，進(jìn)一步導(dǎo)致深靜脈血栓形成。
2、導(dǎo)管感染：長(zhǎng)期導(dǎo)管由外部插入體內(nèi)，容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。導(dǎo)管感染是血液透析患者最常見的并發(fā)癥之一。
3、導(dǎo)管脫位：導(dǎo)管置管后，由于患者的活動(dòng)或操作不當(dāng)，導(dǎo)管可能會(huì)移位或脫落導(dǎo)致血流喪失。
4、錯(cuò)位穿刺：穿刺過程中，當(dāng)置管人員沒有準(zhǔn)確識(shí)別導(dǎo)管的位置，可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管錯(cuò)誤穿刺，造成血流動(dòng)力學(xué)異常。
在進(jìn)行血透長(zhǎng)期導(dǎo)管置管前，一定要充分了解上述指征和并發(fā)癥，并充分評(píng)估患者的情況和需要?；颊吆图覍僖矐?yīng)該積極配合，遵循醫(yī)囑和護(hù)理操作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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