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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內科
間質性腎炎是一種常見的腎臟疾病，主要病變發(fā)生在腎臟的間質部分，常伴有腎小管的受損。腎穿是一種通過皮膚和腹部肌肉直接進入腎臟內取材的檢查方法，可以提供腎臟組織的確診性信息。對于間質性腎炎患者，是否需要進行腎穿檢查要根據具體情況來決定。
一、不需要腎穿
腎穿是一種侵入性檢查，可能會引起一些并發(fā)癥，如感染、出血等，因此并非所有間質性腎炎患者都需要進行此項檢查。一般來說，在臨床初步病史與體征檢查的基礎上，醫(yī)生可能會進行一系列的非侵入性檢查來評估腎臟的功能和病程。這些檢查可能包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、血常規(guī)、腎功能檢查、超聲波等。這些檢查可以提供一些初步的信息，對于初步確診和病情評估是有幫助的。
二、需要腎穿
在一些特殊情況下，腎穿可能是必要的。比如患者出現嚴重腎功能損害、疑似腎腫瘤或膿腫、未明確病因導致的腎臟炎癥等情況，此時腎穿是一種有價值的診斷方法。通過腎穿，可以獲取到腎臟的組織樣本，有助于確定間質性腎炎是否存在，從而指導進一步的治療措施。
綜上所述，對于間質性腎炎患者是否需要進行腎穿檢查是一個臨床判斷的問題，需要綜合考慮患者的病情、臨床表現、其他非侵入性檢查結果等因素。在有明確指征的情況下，腎穿可以為間質性腎炎的診斷和治療提供更全面的信息。最終的決策應由醫(yī)生和患者共同商議和決定。
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