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張力 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 骨科
頸椎病是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。頸椎病的發(fā)病主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚等導(dǎo)致的。隨著近些年來電腦手機的使用過多,許多年輕人也患上了頸椎病。人們也越來越關(guān)心頸椎病的治療。
那么,頸椎病是如何進行手術(shù)治療的?
神經(jīng)根頸椎病手術(shù)治療
神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)治療通常分為兩大類。
一類是目前應(yīng)用最為廣泛的,顯微鏡輔助下的前路減壓融合手術(shù)。這個手術(shù)主要從頸椎的前路來完成,椎間盤的切除或者是增生骨贅的切除,增生的鉤椎關(guān)節(jié)的切除。通過椎間的植骨融合相鄰的椎體,來重建頸椎的穩(wěn)定性。
另外一類,就是頸椎后路的key hole手術(shù),也稱為鑰匙孔手術(shù)。這個手術(shù)主要是從頸部的后方來完成,通過在椎板的開窗,以及突出髓核的摘除,來達到解除神經(jīng)根壓迫的目的。
脊髓型頸椎病手術(shù)治療
脊髓型頸椎病主要是因為頸椎的椎間盤突出,或者頸椎的骨增生,或者是鉤椎關(guān)節(jié)增生壓迫脊髓,導(dǎo)致的脊髓受壓出現(xiàn)肢體的麻木、無力、行走困難。手術(shù)的目的主要是解除脊髓的壓迫。
最常用的手術(shù)方式,是在顯微鏡輔助下前路的頸椎間盤切除,或者是頸椎椎體的次全切除,椎間融合手術(shù)。通過這個手術(shù)方式可以解除頸脊髓的壓迫,穩(wěn)定頸椎,達到緩解癥狀的目的。這種手術(shù)方式的是一個非常成熟的手術(shù)方式,手術(shù)的療效是比較確切的,手術(shù)的并發(fā)癥也是非常少的。
頸椎病消融手術(shù)
頸椎病的消融手術(shù),通常是針對突出比較輕的神經(jīng)根型,或者是脊髓型頸椎病患者。
通過在C臂、CT的引導(dǎo)下,經(jīng)皮穿刺插入一個細針,細針直接插入頸椎間盤,打入臭氧或者是使用射頻進行椎間盤的消融。通過椎間盤的萎縮、吸收,來達到減輕椎間盤突出、減少神經(jīng)壓迫的目的。
但是頸椎間盤消融手術(shù)具有一定的局限性,它的前提是壓迫不能太重。頸椎病的消融手術(shù)由于手術(shù)的效果,療效的確切率并不是太高,所以目前這個手術(shù)方式用的不是太多。
目前,對于不同的頸椎病的類型有不同的治療方案,手術(shù)治療是能夠被普遍接受的一種方案?,F(xiàn)在看來,有許多成熟的手術(shù)治療手段,并且風(fēng)險較低,并發(fā)癥也較少。無論是哪一種治療方法,最后都離不開患者本身的護理康復(fù)。手術(shù)后一定要注意術(shù)后保養(yǎng)。
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頸椎病消融手術(shù)
張力 副主任醫(yī)師
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頸椎病怎么手術(shù)
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頸椎病手術(shù)風(fēng)險
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頸椎病手術(shù)指征
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頸椎病需要手術(shù)嗎
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