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張力 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 骨科
脊髓型頸椎病是頸椎病中的一種，有可能會導(dǎo)致脊髓受壓或者脊髓缺血，嚴(yán)重的時(shí)候會導(dǎo)致殘疾。治療脊髓型頸椎病其中之一的方法是進(jìn)行手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)之前一定要明確發(fā)病的部位，使手術(shù)具有針對性。
那么，脊髓型頸椎病的手術(shù)過程是怎樣的？什么樣的方式？
脊髓型頸椎病手術(shù)方式
脊髓型頸椎病主要是因?yàn)轭i椎的椎間盤突出，或者頸椎的骨增生，或者是鉤椎關(guān)節(jié)增生壓迫脊髓，導(dǎo)致的脊髓受壓出現(xiàn)肢體的麻木、無力、行走困難。手術(shù)的目的主要是解除脊髓的壓迫。
最常用的手術(shù)方式，是在顯微鏡輔助下前路的頸椎間盤切除，或者是頸椎椎體的次全切除，椎間融合手術(shù)。通過這個(gè)手術(shù)方式可以解除頸脊髓的壓迫，穩(wěn)定頸椎，達(dá)到緩解癥狀的目的。這種手術(shù)方式的是一個(gè)非常成熟的手術(shù)方式，手術(shù)的療效是比較確切的，手術(shù)的并發(fā)癥也是非常少的。
脊髓型頸椎病手術(shù)過程
脊髓型頸椎病的手術(shù)過程，主要分成兩個(gè)大的步驟。
首先在顯微鏡的輔助下，通過顯微鏡的放大作用做神經(jīng)的減壓，也就是要切除壓迫神經(jīng)的一些結(jié)構(gòu)。比如說突出的椎間盤，增生的骨贅，增生的鉤椎關(guān)節(jié)這些結(jié)構(gòu)。所有壓迫神經(jīng)的致病結(jié)構(gòu)，都要予以切除，要徹底的解放神經(jīng)。
要徹底的解放神經(jīng)，另外一個(gè)步驟就是要做椎間的融合。通過椎間的植骨、鈦板的內(nèi)固定，來穩(wěn)定我們的頸椎，消除頸椎的不穩(wěn)定因素，減少術(shù)后復(fù)發(fā)和軸性痛這些癥狀。
脊髓型頸椎病通過確切的減壓，有效的椎間融合固定，大部分的患者可以取得良好的術(shù)后效果。
脊髓型頸椎病手術(shù)效果如何？
脊髓型頸椎病的手術(shù)療效主要取決于兩個(gè)方面，一個(gè)就是手術(shù)本身。手術(shù)的減壓的效果越好，也就是神經(jīng)壓迫解除得越徹底，手術(shù)的效果自然就越好。
另外一個(gè)就是手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，脊髓對于壓迫是有一定的耐受性的。如果說脊髓已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的變性壞死，即使采用充分的減壓，手術(shù)的效果也會有一定的限制。
脊髓型頸椎病一旦診斷明確，影像學(xué)上有明顯的壓迫，我們建議還是早期手術(shù)盡早地解除神經(jīng)的壓迫，可以達(dá)到良好的術(shù)后效果。
脊髓型頸椎病的常用的手術(shù)方式就是進(jìn)行頸椎間盤的切除或者頸椎椎體的切除。對于手術(shù)的最終效果，要根據(jù)手術(shù)進(jìn)行的時(shí)機(jī)以及后續(xù)的康復(fù)治療。對于康復(fù)的患者來說，一定要注意平時(shí)的休息以及輕度工作，防止疾病的復(fù)發(fā)。
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脊髓型頸椎病手術(shù)方式
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