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肝硬化腹水診斷

肝硬化腹水是指肝硬化病變引起的腹水積聚。以下是肝硬化腹水診斷的一些要點:

1、病史和臨床表現(xiàn):肝硬化腹水常伴有長期飲酒史、乙型肝炎或丙型肝炎病史。常見癥狀包括腹脹、腹部不適、食欲減退、肝功能異常等。

2、體格檢查:腹部檢查可觸及腹膨隆、腹壁靜脈曲張、腹水波動感、移動性濁音等體征。

3、實驗室檢查:肝功能檢查可出現(xiàn)肝功能異常,如肝酶升高、血清膽紅素增高。肝功能衰竭時,血清白蛋白水平下降。

4、影像學檢查:腹部超聲檢查,可以明確腹水積聚的部位和程度、估計腹水的性質(zhì)。腹腔鏡檢查:通過腹腔鏡觀察腹腔和臟器,可直接發(fā)現(xiàn)是否有腹水和肝硬化的表現(xiàn)。

5、腹水治療試驗:治療試驗是診斷肝硬化腹水的重要方法。在腹水積聚的患者中進行治療,如垂直位安靜休息、低鹽飲食和利尿劑等,觀察腹水的消退情況。如果腹水消退,即可明確為肝硬化腹水。

6、其他檢查:如胃鏡檢查、CT掃描等,可以幫助評估肝硬化及其并發(fā)癥的程度和情況。

這樣的綜合診斷方法可以確診腹水的性質(zhì)、程度和原因,并指導治療措施的制定。

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