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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
食道癌侵犯主動(dòng)脈是一種臨床罕見(jiàn)但預(yù)后差的疾病，治療選擇有限，而置換手術(shù)是一種可能的治療方法。下面將詳細(xì)介紹食道癌侵犯主動(dòng)脈及置換手術(shù)的原理和適應(yīng)癥，以及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和手術(shù)后的護(hù)理措施。
食道癌侵犯主動(dòng)脈是指食道癌病灶直接累及或穿透至主動(dòng)脈，導(dǎo)致血流受阻或出血。這種情況下，常規(guī)的手術(shù)切除方法往往難以徹底根治，因?yàn)槭车腊┡c主動(dòng)脈之間的粘連和血管相互滲透使得切除主動(dòng)脈時(shí)很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如大出血、術(shù)后感染等。因此，置換手術(shù)成為一種有潛力的治療選擇。
置換手術(shù)是通過(guò)切除受侵犯的食道段及周?chē)M織，然后用人工材料搭建新的食道通道，以保證食物的順利通過(guò)。同時(shí)，手術(shù)需要切除部分或全部的食道周?chē)馨徒Y(jié)，以確保癌細(xì)胞被徹底清除。手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，包括影像學(xué)檢查如CT掃描和核磁共振以確定病變的范圍和深度，以及評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和病情。還需要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如調(diào)整飲食、停用抗凝藥物等。
術(shù)后的護(hù)理措施非常重要，可以幫助更好地康復(fù)和恢復(fù)。首先，需要密切監(jiān)測(cè)術(shù)后出血和感染等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，需要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪蜕罘绞焦芾怼Ｌ貏e是在術(shù)后的早期階段，需要遵循液體飲食的建議，逐漸過(guò)渡到軟食或固體食物。此外，還需要進(jìn)行定期的隨訪和檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥或復(fù)發(fā)。
總之，食道癌侵犯主動(dòng)脈需要做置換手術(shù)是一種有潛力的治療選擇，它可以在一定程度上改善預(yù)后。需要注意的是，置換手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性，如手術(shù)困難、復(fù)雜性高等。因此，在選擇治療方法時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮整體情況和病情，以制定最合適的治療方案。
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如何預(yù)防食道癌
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