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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
食道癌侵犯主動脈是一種臨床罕見但預后差的疾病，治療選擇有限，而置換手術是一種可能的治療方法。下面將詳細介紹食道癌侵犯主動脈及置換手術的原理和適應癥，以及手術前的準備工作和手術后的護理措施。
食道癌侵犯主動脈是指食道癌病灶直接累及或穿透至主動脈，導致血流受阻或出血。這種情況下，常規(guī)的手術切除方法往往難以徹底根治，因為食道癌與主動脈之間的粘連和血管相互滲透使得切除主動脈時很可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如大出血、術后感染等。因此，置換手術成為一種有潛力的治療選擇。
置換手術是通過切除受侵犯的食道段及周圍組織，然后用人工材料搭建新的食道通道，以保證食物的順利通過。同時，手術需要切除部分或全部的食道周圍淋巴結，以確保癌細胞被徹底清除。手術前需要進行詳細的評估，包括影像學檢查如CT掃描和核磁共振以確定病變的范圍和深度，以及評估手術風險和病情。還需要進行術前準備，如調整飲食、停用抗凝藥物等。
術后的護理措施非常重要，可以幫助更好地康復和恢復。首先，需要密切監(jiān)測術后出血和感染等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，需要遵循醫(yī)生的建議，進行適當?shù)娘嬍晨刂坪蜕罘绞焦芾?。特別是在術后的早期階段，需要遵循液體飲食的建議，逐漸過渡到軟食或固體食物。此外，還需要進行定期的隨訪和檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理術后并發(fā)癥或復發(fā)。
總之，食道癌侵犯主動脈需要做置換手術是一種有潛力的治療選擇，它可以在一定程度上改善預后。需要注意的是，置換手術也存在一定的風險和局限性，如手術困難、復雜性高等。因此，在選擇治療方法時，醫(yī)生需要綜合考慮整體情況和病情，以制定最合適的治療方案。
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