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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
高血壓性心衰急性失代償期是指高血壓性心衰患者由于某種原因?qū)е滦呐K功能急劇下降,癥狀嚴(yán)重惡化的時間段。這種情況常見于心臟負(fù)荷突然增加,如急性高血壓危象、心律失?;蚱渌问降男呐K負(fù)荷增加。
1. 癥狀:高血壓性心衰急性失代償期的癥狀可以包括呼吸困難、胸痛、心悸、水腫、肺部充血等。這些癥狀通常與心臟功能急劇下降和體液潴留有關(guān)。
2. 原因:高血壓性心衰急性失代償期可能由多個原因引起,其中包括急性高血壓危象、心律失?!缧姆款潉?、心肌梗死、心肌炎或感染等。這些原因?qū)е铝诵呐K負(fù)荷的急劇增加或心肌功能的急劇下降,進(jìn)而導(dǎo)致急性失代償期發(fā)生。
3. 治療方法:治療高血壓性心衰急性失代償期的方法包括緩解病因的治療、糾正液體平衡不平衡和改善心臟功能。具體治療方法可能包括藥物治療——如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑(急性期一般 禁用)等、血流動力學(xué)支持——如輸液、血管擴張劑、心臟監(jiān)測和心臟康復(fù)等。治療方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和具體情況進(jìn)行個體化制定。
急性失代償期是高血壓性心衰最危險的時期,需要及時有效的治療來避免進(jìn)一步的心臟損害。通過限制液體攝入、藥物治療和必要的手術(shù)干預(yù),可以改善心臟功能,減少心腦血管事件的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。同時,病人和醫(yī)生應(yīng)加強溝通,建立定期的隨訪計劃,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的病情變化。
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